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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能及解析:女性性生活后出血,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!
1、拉洗肉水樣尿伴左腰痛2年;2、女性性生活后出血
解析:(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別問診
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、劇烈運動、外傷等。
(2)平素月經狀況:月經周期、月經量、有無痛經等。
(3)末次月經狀況:末次月經日期、月經期長短、月經量情況。
(4)陰道出血時間、出血量、出血顏色,有無血塊。出血是否和性生活或其他因素(如勞累等)有關。 )
(5)伴隨癥狀:有無腹痛,有無組織物排出,有無頭暈、乏力等。 (2分)
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如妊娠試驗、婦科檢查及超聲檢查。
(2)治療和用藥情況,效果如何,具體用藥情況能否提供。
3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便及體重變化情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該疾病有關的其它病史,孕產史及避孕情況(包括是否采取避孕措施及具體避孕方法)。是否患有其他已經確診的婦科疾病。
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