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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能及解析:女性性生活后出血,希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!
1、拉洗肉水樣尿伴左腰痛2年;2、女性性生活后出血
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等。
(2)平素月經(jīng)狀況:月經(jīng)周期、月經(jīng)量、有無痛經(jīng)等。
(3)末次月經(jīng)狀況:末次月經(jīng)日期、月經(jīng)期長短、月經(jīng)量情況。
(4)陰道出血時(shí)間、出血量、出血顏色,有無血塊。出血是否和性生活或其他因素(如勞累等)有關(guān)。 )
(5)伴隨癥狀:有無腹痛,有無組織物排出,有無頭暈、乏力等。 (2分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如妊娠試驗(yàn)、婦科檢查及超聲檢查。
(2)治療和用藥情況,效果如何,具體用藥情況能否提供。
3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該疾病有關(guān)的其它病史,孕產(chǎn)史及避孕情況(包括是否采取避孕措施及具體避孕方法)。是否患有其他已經(jīng)確診的婦科疾病。
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