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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第一站病史采集:意識障礙

2021-05-10 15:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第一站病史采集:意識障礙”相關內(nèi)容,相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

簡要病史:女性,45歲。車禍后神志不清3小時急診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【本題 15 分,建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 (一)現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

①受傷情況:受傷過程、具體部位和程度。

②意識障礙(神志不清):發(fā)生的時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程。

③有無呼吸、脈搏、血壓變化。

④伴隨癥狀:有無嘔吐(是否噴射性)、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血(或液),有無肢體活動障礙。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

②治療情況。

(3)一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史:有無癲癇高血壓心臟病病史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

【該題針對“意識障礙”知識點進行考核】

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