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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試操作演示——電除顫

電除顫-常見考官提問

1.為什么除顫儀的電極板要涂導(dǎo)電糊或墊濕紗布？

答：為了電除顫的電流能全部傳入患者體內(nèi)，并避免灼傷胸部皮膚。

2.同步與非同步電復(fù)律各用于哪些心律失常？

答：同步電復(fù)律用于除室顫以外的快速型心律失常，非同步電除顫僅用于心室顫動。

3.同步于非同步電復(fù)律有什么區(qū)別？

答：同步電復(fù)律是指放電電流與心室除極時的R波同步，電流產(chǎn)生的刺激，正好是心室肌細(xì)胞的絕對不應(yīng)期，從而避免在心室肌易損期放電而導(dǎo)致室顫，主要用于除室顫以外的快速型心律失常。而非同步電復(fù)律可以在任意時間放電，主要用于室顫。

4.患者發(fā)生心跳驟停后，現(xiàn)場無法做心電圖檢查，能否直接進(jìn)行電擊除顫？

答：可以，在心跳驟停的急救中，為了爭取時間盡早復(fù)蘇，在不能及時做心電圖的情況下，可以盲目電擊除顫。

5.心臟除顫后轉(zhuǎn)為細(xì)顫應(yīng)該怎么處理？

答：由粗顫轉(zhuǎn)為細(xì)顫，應(yīng)堅持按胸外按壓，同時使用急救藥物，先用腎上腺素1mg靜脈推注，3～5分鐘重復(fù)一次，使細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗波后，再次實施電除顫。

執(zhí)業(yè)素質(zhì)

1.操作動作迅速準(zhǔn)確，不慌亂，操作結(jié)束后向患者家屬告知急救結(jié)果以及下一步處理意見；

2.著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。