鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集具體怎么寫(xiě)？相信很多考生十分關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下：

一、現(xiàn)病史

病因誘因：

1.精神心理誘因：情緒變化、緊張等；

2.環(huán)境、軀體誘因：著涼（通常肺消）、受累（通常心肺）、飲食（通常消）、藥物（通常心肺消）等；

主要癥狀特點(diǎn)：（每個(gè)癥狀的答題規(guī)律，點(diǎn)擊查看>）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、類(lèi)型、時(shí)間規(guī)律（起病、持續(xù)或加重時(shí)間），影響因素（加重或緩解因素）、發(fā)展及演變等

伴隨癥狀　　伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關(guān)性，包括有臨床意義的陰性癥狀（鑒別診斷用）如腹痛問(wèn)是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱—怎么寫(xiě)？有方法！（伴隨癥狀的小結(jié)，點(diǎn)擊查看>）

診療經(jīng)過(guò)

是否到其他醫(yī)院就診過(guò)，做過(guò)哪些檢查（醫(yī)院的檢查項(xiàng)目）

（小技巧：不記得哪些檢查，寫(xiě)血尿便三大常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能電解質(zhì)，總能沾上邊！）

用藥情況，療效如何（具體治療“藥物”方法、用量、療效

（小技巧：不會(huì)寫(xiě)，都寫(xiě)“未經(jīng)正規(guī)治療”）

一般情況

飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等，注意位置變了

二、其他相關(guān)病史

1.藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史等。

2.有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史，家族史及遺傳史情況，煙酒嗜好，高血壓、糖尿病、心臟病史；慢性（某系統(tǒng)疾病）病史。兒童喂養(yǎng)史，女性月經(jīng)史、婚育史。

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