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便血的臨床特點(diǎn)-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)要點(diǎn)

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便血的臨床特點(diǎn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)要點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理相關(guān)信息如下:

便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時(shí)間有關(guān)。

上消化道或高位小腸出血在腸內(nèi)停留時(shí)間較長,紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,故糞便呈黑色,更由于附有粘液而發(fā)亮,類似柏油,故又稱柏油便;若短時(shí)間(4小時(shí)內(nèi))出血量超過1000ml,則大便可呈暗紅色,

低位小腸或右半結(jié)腸出血,一般為暗紅色或果醬色。若量少、速度慢,在腸道停留時(shí)間較長(超過14小時(shí))時(shí),大便亦呈黑色,注意不要誤診為上消化道出血;

左半結(jié)腸出血,若量多,則呈鮮紅色;若量少,停留時(shí)間長,則呈暗紅色,糞便可全為血液或與糞便混合;

肛門或肛管疾病出血血色鮮紅不與糞便混合,僅粘附于糞便表面或于排便前后有鮮血滴出或噴射出者

阿米巴性痢疾的糞便多為暗紅色果醬樣的膿血便;急性細(xì)菌性痢疾為粘液膿性鮮血便;急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水血樣糞便,并有特殊的腥臭味。

注意:

食用動(dòng)物血、豬肝等也可使糞便呈黑色,但免疫法查大便潛血為陰性。服用鉍劑、鐵劑、炭粉及中藥等藥物也可使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,且隱血試驗(yàn)陰性,可資鑒別。

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