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尿路結(jié)石臨床表現(xiàn) | 2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考模擬題

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尿路結(jié)石臨床表現(xiàn) | 2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考模擬題來(lái)了!各位2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來(lái)練手!

下列哪項(xiàng)最不可能是尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)

A.血尿

B.疼痛

C.惡心嘔吐

D.蛋白尿

E.發(fā)熱

【正確答案】 D

【答案解析】 疼痛:腎結(jié)石一般無(wú)明顯癥狀,并發(fā)腎積水或感染時(shí),可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛或隱痛。輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛,典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安,并沿輸尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿內(nèi)側(cè),常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。血尿:較大結(jié)石多在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)血尿,可以是肉眼或鏡下血尿,以后者更為常見。感染癥狀:結(jié)石伴感染時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。排尿中斷和排尿困難:膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,小兒患者常用手搓拉陰莖。跑跳或改變排尿體位后,可能恢復(fù)排尿。排尿困難是尿道結(jié)石的典型癥狀,點(diǎn)滴狀排尿,伴會(huì)陰部劇痛,可發(fā)生急性尿潴留。其他:結(jié)石導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損時(shí),也可以出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道癥狀。上尿路結(jié)石查體可以發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛;引起較大腎積水時(shí),可以在上腹部觸及腎臟。

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