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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考摸底題:搐搦、癲癇、驚厥鑒別

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考摸底題:搐搦、癲癇、驚厥鑒別如下,各位2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來練手!

2歲小兒,發(fā)熱5小時(shí),抽搐1次,抽搐時(shí)體溫39℃,抽搐形式為雙眼上翻,意識(shí)喪失,口唇發(fā)紺,四肢強(qiáng)直抖動(dòng),持續(xù)約3分鐘,緩解,醒后精神可,無神經(jīng)系統(tǒng)體征。既往健康,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。母親幼年時(shí)有過發(fā)熱抽搐史。查體:神清,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未觸及。四肢肌力肌張力4級(jí),腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

A.癲癇

B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.熱性驚厥

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

【正確答案】 D

【答案解析】 2歲小兒,發(fā)熱5小時(shí),發(fā)育正常,抽搐1次,形式為全面性發(fā)作,持續(xù)3分鐘,發(fā)作前后一般情況好。有熱驚厥家族史。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。首先考慮為熱性驚厥。中毒性細(xì)菌性痢疾一般是發(fā)病初期有驚厥,流行季節(jié),需要熱性驚厥鑒別,維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥是無熱驚厥。

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