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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試已經(jīng)結(jié)束,網(wǎng)校收集了考生回憶版試題,希望對2019年的考生有所幫助,也希望對2020年考生們備考有所幫助! 今天為大家更新第一單元第15期的題目。
注:第一單元已經(jīng)更新完畢了,大家可以查看2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試第一單元全部試題了。
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題回憶第十四期(141~142題公用題干)
男,19歲。顏面水腫10天,進行性**伴尿量減少3天,既往體健,查體:BP120/75mmHg,顏面及雙下肢重度水腫,腹部平坦,移動性濁音陰性。
141.為檢查水腫的病因,首選的檢查是
A.尿常規(guī)
B.肝功能
C.腹部B超
D.血常規(guī)
E.下肢深靜脈彩超
「答案」A
142.最符合患者病情的檢查結(jié)果是
A.尿蛋白(+++)
B.血清蛋白20g/L
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高
D.雙下肢靜脈血栓形成
E.外周血血紅蛋白明顯升高
「答案」A
「解析」根據(jù)患者目前的表現(xiàn)和癥狀高度懷疑是腎小球腎炎,所以尿常規(guī)可以檢查是否有蛋白、紅細胞及管型等,腎小球腎炎時尿蛋白(+++),因為此題患者是重度水腫。
(143~144題共用題干)
男,68歲,退休工人,既往體健,性格開朗,家庭和睦。1年來子女各自結(jié)婚離家,近半年頻發(fā)哮喘來衛(wèi)生院急診,急診治療有效,回家后多次復(fù)發(fā),醫(yī)生懷疑其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關(guān)。
143.可能于該患者發(fā)病相關(guān)的影響因素不包括
A.家庭飼養(yǎng)寵物
B.家庭種植花草
C.室內(nèi)空氣凈化與濕化
D.家庭飲食結(jié)構(gòu)變異
E.居室裝飾材料
「答案」D
「解析」變應(yīng)原與變態(tài)反應(yīng):變應(yīng)原(如粉塵、花粉、化學(xué)物質(zhì)、藥物、塵螨等)作為抗原,通過典型的I型變態(tài)反應(yīng),使機體內(nèi)肥大細胞、嗜堿性粒細胞等合成炎癥介質(zhì),導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣收縮、氣道分泌物增加、血管通透性增高和炎癥細胞浸潤。所以此題不包括D.
144.對該患者可采用的調(diào)查方法不包括
A.詳細詢問病史
B.了解家屬看法
C.家庭環(huán)境訪視
D.皮膚過敏試驗
E.生活方式評價
「答案」B
「解析」主要是了解該患者為什么會導(dǎo)致支氣管哮喘,而了解家屬的看法,對了解哮喘的病因幫助。
(145~146題共用題干)
女,65歲,1小時前行走時不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能正常行走。查體:左下肢縮短,外旋畸形。
145.最可能的診斷是
A.左髖關(guān)節(jié)前脫位
B.左髖關(guān)節(jié)后脫位
C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.尾骨骨折
「答案」D
「解析」髖關(guān)節(jié)后脫位是屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋;此題患者是不能正常行走,左下肢縮短,外旋畸形考慮是股骨頸骨折。
146.為明確診斷首選的檢查是
A.X線片
B.CT
C.B超
D.核素骨掃描
E.關(guān)節(jié)造影
「答案」A
「解析」X線平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況。
(147~148題共用題干)
男,19歲。2小時前突發(fā)雙眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約40分鐘,伴神志不清,有小便失禁。
147.初步診斷為癲癇,其發(fā)作類型是
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.強直性發(fā)作
E.失張力性發(fā)作
「答案」C
「解析」癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。
148.治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?
A.將患者放置在安全地方仰臥
B.吸氧、防止唇齒咬傷
C.必要時用約束帶約束四肢以防自傷
D.立即應(yīng)用抗癲癇藥,盡快終止發(fā)作
E.加強生命體征監(jiān)測
「答案」A
「解析」將患者平臥或側(cè)臥,頭部偏向一側(cè),防止口腔分泌物誤吸。
(149~150題共用題干)
女,58歲。持續(xù)性左側(cè)胸痛2小時急診就診。救治過程中突發(fā)抽搐、意識喪失。查體:頸動脈搏動消失。心電監(jiān)護示室顫。
149.最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.擴張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
D.心肌炎
E.心絞痛
「答案」A
「解析」患者無誘因突發(fā)胸痛,救治過程中出現(xiàn)意識喪失和室顫考慮是心肌梗死。
150.最恰當(dāng)?shù)膿尵却胧┦?
A.氣管插管輔助通氣
B.立即行心臟電除顫
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射腎上腺素
「答案」B
「解析」患者已經(jīng)出現(xiàn)室顫了所以應(yīng)該立即行心臟電除顫。