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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試題庫答案解析分享

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1. 短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C.36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

2. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.吞咽困難

B.運(yùn)動性失語

C.陣發(fā)性眩暈

D.復(fù)視

E.交叉性癱瘓

3. 下列關(guān)于腦出血的治療中錯(cuò)誤的是

A.加強(qiáng)護(hù)理,注意水與電解質(zhì)平衡

B.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫

C.降低血壓,血壓低于平時(shí)血壓為宜

D.急性期絕對臥床,保持生命體征平穩(wěn)

E.控制腦水腫,預(yù)防腦疝

4. 下列關(guān)于腦出血的治療中錯(cuò)誤的是

A.降低血壓,血壓低于平時(shí)血壓為宜

B.急性期絕對臥床,保持生命體征平穩(wěn)

C.控制腦水腫,預(yù)防腦疝

D.加強(qiáng)護(hù)理,注意水與電解質(zhì)平衡

E.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫

5. 短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

A.血壓突然升高,短暫意識不清,抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱,歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

6. 腦出血最常見的病因?yàn)?

A.腦動脈粥樣硬化

B.高血壓

C.血液病

D.腦淀粉樣血管病

E.腦動脈炎

7. 高血壓性腦出血最常見的出血部位是

A.腦葉

B.腦干

C.基底節(jié)區(qū)

D.小腦

E.腦室

8. 短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀、體征應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完全消失

A.2小時(shí)

B.6小時(shí)

C.12小時(shí)

D.18小時(shí)

E.24小時(shí)

9. 特征性的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA癥狀是

A.眼動脈交叉癱

B.跌倒發(fā)作

C.短暫性全面性遺忘癥

D.雙眼視力障礙發(fā)作

E.平衡失調(diào)伴耳鳴

10. 患者,女性,36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力,伴言語不能就診,查頭顱CT未見異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

答案及解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作的概念:是指由于某種因素造成的腦動脈一過性或短暫性供血障礙,導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí),24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),可反復(fù)發(fā)作,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。故選A。

第2題

【正確答案】 B

【答案解析】 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱,其他癥狀還有單肢或偏身麻木,同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明,對側(cè)偏癱及感覺障礙,優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】 腦出血如血壓過高則應(yīng)降低血壓,以不低于平時(shí)血壓為宜。

第4題

【正確答案】 A

【答案解析】 腦出血如血壓過高則應(yīng)降低血壓,以不低于平時(shí)血壓為宜。

第5題

【正確答案】 C

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足,導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。其特點(diǎn)是突然發(fā)作,歷時(shí)短暫,癥狀持續(xù)不超過24小時(shí),癥狀完全消失,一般不遺留神經(jīng)功能缺損,不會有意識不清或昏迷。

第6題

【正確答案】 B

【答案解析】 備選答案均是腦出血的病因,其中以高血壓最常見。

第7題

【正確答案】 C

【答案解析】 備選答案均是腦出血的病位,其中基底節(jié)占70%,腦葉、腦干、小腦各占10%,腦室出血極少。

第8題

【正確答案】 E

【答案解析】 大部分短暫性腦缺血發(fā)作只持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過2小時(shí)常會遺留輕微的部分神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。但傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作定義時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

第9題

【正確答案】 A

【答案解析】 腦動脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)分支主要包括:眼動脈、脈絡(luò)膜前動脈、后交通動脈、大腦前動脈和大腦中動脈,供血部位包括眼部和大腦半球前3/5部分。故一側(cè)頸內(nèi)動脈TIA可出現(xiàn)病變側(cè)單眼一過性黑矇、對側(cè)偏癱及感覺障礙。椎-基底動脈系統(tǒng)包括兩條椎動脈及其在腦橋下緣合成的基底動脈,椎動脈分支包括脊髓前、后動脈、延髓動脈、小腦后下動脈,基底動脈分支包括小腦前下動脈、小腦上動脈、腦橋支、內(nèi)聽動脈及大腦后動脈,供血范圍包括大腦半球后2/5部分和全部腦干、小腦。故椎-基底動脈系統(tǒng)TIA可包括跌倒發(fā)作(腦干缺血)、短暫性全面遺忘癥(大腦后動脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬)、雙眼視力障礙發(fā)作(枕葉缺血)、平衡失調(diào)伴耳鳴(小腦、內(nèi)耳缺血)。

第10題

【正確答案】 A

【答案解析】 心房纖顫患者易形成附壁血栓,栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動脈系統(tǒng),使血管急性閉塞,引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號影伴灶周強(qiáng)化。

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