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鄉(xiāng)村醫(yī)生,明天誰來接班?

2015-03-31 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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村醫(yī),牽系著一方百姓的健康,曾經(jīng)是受村民崇敬的職業(yè)。

老的干不動,年輕的不愿來,個別行政村已出現(xiàn)“空殼”衛(wèi)生室。隨著社會的發(fā)展與進步,村醫(yī)隊伍越來越不穩(wěn)定的狀況,引起社會各界的深深擔憂。

“丁零……”3月9日晚11時許,一陣急促的電話鈴聲響起,剛睡下沒多久的老劉馬上拿起電話,話筒中傳來一陣急促的聲音:“我家小孩突然發(fā)高燒,還抽筋,醫(yī)生,您快來幫忙看一下。”

掛了電話,老劉匆匆出門,往村民家趕。等給孩子打完點滴,回到家,已是凌晨1時許。

老劉名叫劉羅先,是湖南省株洲市蘆淞區(qū)白關鎮(zhèn)旭日村的村醫(yī)。今年63歲的他,當村醫(yī)已經(jīng)45年,如今依然奔走在一線,手機24小時開機,隨叫隨到。

“想退休,可不敢退。”說起當村醫(yī),老劉有苦處也有無奈。“一個月收入不到2000元,還沒有任何保障。”老劉介紹,18歲的孫子曾想跟他學醫(yī),以后也當村醫(yī)。“我堅決不讓,干這個,沒意思。”他說。

老劉的情況并不是個例,全市出現(xiàn)這種情況的村并不少。市衛(wèi)生局2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:全市共有村醫(yī)2304名,其中35歲以下的僅295人,占12.8%,而55歲以上的已占到近26%.

“老的干不動,年輕的不愿意來。個別行政村已出現(xiàn)‘空殼’衛(wèi)生室。”市政協(xié)委員、湖南中醫(yī)藥高等??茖W校臨床醫(yī)學系副主任徐瑩說。在天元區(qū)三門鎮(zhèn)高峰村,全村1715人,卻沒有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,近兩千人的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,只能靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人巡診完成。

老齡化帶來的還有知識的“老化”。“很多村醫(yī)半農(nóng)半醫(yī),對自己的業(yè)務水平要求不高。”徐瑩說,不少村醫(yī)行醫(yī),大多是靠經(jīng)驗。

探因:

農(nóng)民身份,待遇不高,沒有保障

村醫(yī)隊伍出現(xiàn)的問題,政府及相關部門已在努力解決。

市衛(wèi)生局農(nóng)合辦該項工作負責人文中華介紹,近年來,我市采取帶醫(yī)下鄉(xiāng)、對現(xiàn)有村醫(yī)進行業(yè)務培訓、提高補貼、改造村級衛(wèi)生室等措施,讓村醫(yī)工作環(huán)境和待遇有了一定提高。

可問題并未得到根本解決。“身份和待遇問題解決不了,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍很難得到根本改善。”長期關注此問題的農(nóng)工黨市委宣傳科王雨青表示。從身份上說,村醫(yī)屬于農(nóng)民身份,年收入在2-3萬元間,既沒有養(yǎng)老保障,也沒有晉升空間。

據(jù)了解,村醫(yī)在公共衛(wèi)生方面的工作并不輕松,占據(jù)了他們大部分時間。“如果年輕人來干,上有老,下有小,不干其他的活,靠這點收入怎么養(yǎng)家糊口?”老劉說。

“待遇不好,沒保障,年輕醫(yī)學生肯定不愿去,即使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,更多的時候也僅僅是他們的職業(yè)‘跳板’。”徐瑩說。

出路:

“大學生村醫(yī)”、定向培養(yǎng)

老劉告訴記者,他想再干幾年,希望能等到?jīng)]有后顧之憂的那天,再安心地退下來。

在徐瑩看來,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的良性進入和合理退出機制非常有必要,但前提是解決村醫(yī)的養(yǎng)老保障等問題。

王雨青建議,參照“大學生村官”模式招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生,并為基層服務的年輕村醫(yī)提供合理的晉升通道,吸引更多年輕醫(yī)學生加入村醫(yī)行列。也可以實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室“一體化”,招聘畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人輪流到村衛(wèi)生室工作。

文中華介紹,從去年開始,省委、省政府將我市茶陵、炎陵納入武陵山片區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生人才發(fā)展提供重點支持的地區(qū),由省財政出資到相關學校定向開展鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)。即從炎陵、茶陵兩縣選擇一批符合條件,且志愿扎根本人戶籍所在地村衛(wèi)生室從事村醫(yī)工作的年輕村民,進行為期3年的“定向培養(yǎng)”,結業(yè)后返村成為村醫(yī)。這也將有助于村醫(yī)隊伍老齡化問題的解決。

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