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為了進一步加強全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,筑牢基層衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”,青海通過提高村醫(yī)學歷層次和后備人才培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)資格、健全多渠道補償政策、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度、加強能力建設。
2016年,青海下發(fā)《關于認真做好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補貼相關工作的通知》,規(guī)定:老年鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實際服務年限,按每滿一年每月給予20元的生活補貼。2017年在原有補助的基礎上,對村醫(yī)補助再增加5000元,達到人均15000元。此外,通過政府購買村醫(yī)承擔的基本公共衛(wèi)生服務、鼓勵村醫(yī)自種自采自制中藏藥及應用中藏醫(yī)適宜技術等渠道增加收入。將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的40%劃撥給村醫(yī),全省村醫(yī)年人均收入從2011年的1.6萬元以上提高到2017年的2.3萬元以上,至少提高了0.7萬元,人口密集地區(qū)村醫(yī)年均收入達4萬元以上。采取政府補助方式,鼓勵村醫(yī)參加新型城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,全省95.1%的村醫(yī)參加了100元至2000元不同水平的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險,部分條件較好的地區(qū)安排村醫(yī)參加了職工養(yǎng)老保險。
從2016年起,依托省內(nèi)中高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中藏醫(yī)藥院校),青海設置了臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)生方向,實施“村來村去”,面向村衛(wèi)生室的3年制中專、高職免費訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)計劃,畢業(yè)后發(fā)放相應委托培養(yǎng)院校的學歷證書。青海按照“填平補齊”原則,積極改善基礎設施條件,配齊必需醫(yī)療設備,大力增強衛(wèi)生服務能力。累計實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目1430個,建設規(guī)模40.2萬平方米,總投資8.66億元,改擴建縣級醫(yī)院132所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院258所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心19所、標準化村衛(wèi)生室1021個。
青海還加快基層信息化建設步伐。依托國家支持青?;鶎有l(wèi)生機構信息化建設項目,計劃實現(xiàn)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),70%村衛(wèi)生室全業(yè)務流程信息化管理。同時,投入2800萬元,主要為405個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4169個村衛(wèi)生室配備電腦、打印機等硬件設備。
青海還加強中藏醫(yī)藥服務能力建設。在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強中藏醫(yī)藥內(nèi)涵建設,開展特色診療項目和方法,加大對中藏醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范和特色療法的挖掘整理和運用。為基層醫(yī)療機構配備各種中醫(yī)民族醫(yī)診療設備2萬余件,價值1.2億元,培訓中藏醫(yī)類別全科醫(yī)師200多人,初步形成了以中藏醫(yī)醫(yī)院為主體,鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的多層次中藏醫(yī)醫(yī)療服務體系。
如今,全省403所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、30所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構、人員、業(yè)務全部歸口縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門管理,歸口管理率100%,4243個行政村衛(wèi)生室全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政、人員、業(yè)務、藥械、績效考核等方面實行一體化管理。同時青海積極探索開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務團隊走基層為主要內(nèi)容的緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式試點,進展順利。
黨的十九大報告提出,人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將以“中國醫(yī)師節(jié)”為新起點,深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn),實施健康青海戰(zhàn)略,調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,發(fā)揮好醫(yī)改主力軍的作用,為進一步推動全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,為推進“一優(yōu)兩高”、實現(xiàn)“一個同步、四個更加”奮斗目標不斷夯實健康基礎。