甘肅省衛(wèi)健委7月19日下發(fā)通知要求，全省各地進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生職責和待遇等有關政策，明確村醫(yī)需24小時保持手機開機，隨時為群眾提供上門服務。法定節(jié)假日外出的村醫(yī)（離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍），需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請假，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定值班人員負責村醫(yī)外出期間的服務工作。通知還明確，村醫(yī)收入主要由省級定額補助、國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助、一般診療費收入、國家基本藥物制度補助和中醫(yī)藥適宜技術治療收入五部分組成。綜合這五部分內(nèi)容，服務1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項任務后，年收入應在5萬元以上。

明確身份：衛(wèi)生院派駐人員須按“六不算”標準

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員須按照“六不算”（沒有執(zhí)業(yè)資格的不算，原單位不脫崗的不算，不開展診療服務的不算，不承擔基本公共衛(wèi)生服務的不算，不會辦理醫(yī)保結算手續(xù)的不算，不全天候服務的不算）標準派駐，派駐人員可以輪換，但原則上至少服務滿半年。

強化職責：需全天開機為群眾提供上門服務

村醫(yī)承擔基本公共衛(wèi)生服務職責：主要包括居民健康檔案管理服務、健康教育、預防接種、0至6歲兒童健康管理服務、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、免費避孕藥具發(fā)放等14類項目。

承擔基本醫(yī)療服務職責：主要包括一般常見病、多發(fā)病的初級診治，能對常見急癥做出初步診斷與早期搶救，并及時轉(zhuǎn)診；能早期發(fā)現(xiàn)大病并及時轉(zhuǎn)診；為群眾提供巡診、出診等服務；能合理運用中醫(yī)（民族醫(yī)）藥適宜技術治療常見病；會開展家庭醫(yī)生簽約服務，及時簽訂服務協(xié)議、履行簽約內(nèi)容等；會建立藥品購銷臺賬；能及時報告疫情。

工作日的每天上午8：30至12：00，下午2：30至6：00為村醫(yī)在崗時間，因入戶隨訪、體檢或承擔巡回診療任務等工作原因不在崗的村醫(yī)，需在村衛(wèi)生室醒目位置張貼隨訪、巡診時間安排表和聯(lián)系方式。村醫(yī)需24小時保持手機開機，隨時為群眾提供上門服務。法定節(jié)假日外出的村醫(yī)（離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍），需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請假，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定值班人員負責村醫(yī)外出期間的服務工作。

落實待遇：服務千人年收入應在5萬元以上

村醫(yī)收入主要由五部分組成：一是省級定額補助。根據(jù)省政府辦公廳《關于印發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知》要求，對服務人口在1000人以上的村醫(yī)，省級定額補助為300元/月，對服務人口在1000人以下及少數(shù)民族地區(qū)的村醫(yī)，省級定額補助為400元/月。二是國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助。2019年國家基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助資金標準提高到所有常住人口60元/人/年（從原重大公共衛(wèi)生服務平移的項目除外），將村醫(yī)承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目任務量從原來的48%提高到60%，經(jīng)考核后按照實際完成的任務量及時撥付相應補助。三是一般診療費收入。根據(jù)省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳、原省衛(wèi)生廳《關于調(diào)整基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》要求，村醫(yī)提供基本醫(yī)療服務收取一般診療費（西醫(yī)5元/人次，中醫(yī)6元/人次）。四是國家基本藥物制度補助。根據(jù)省財政廳、原省衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法的通知》要求，實施國家基本藥物制度村醫(yī)補助，每名村醫(yī)每年2700元左右。五是中醫(yī)藥適宜技術治療收入。綜合上述五部分內(nèi)容，服務1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項任務后，年收入應在5萬元以上。

村醫(yī)工資分為基本工資和績效工資兩部分：一是基本工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務人口在1000人以上的村醫(yī)按照2000元/月預支，服務人口在1000人以下的村醫(yī)按照1000元/月預支。二是績效工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》和《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施意見（試行）》要求，對村醫(yī)承擔基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等進行考核，根據(jù)考核結果按每月或季度發(fā)放績效工資。有條件的地方可以設置村醫(yī)崗位補助、辦公經(jīng)費補助等，所需費用列入當?shù)刎斦A算。

各地要進一步落實好在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，建立勞動關系后，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交村醫(yī)養(yǎng)老保險費用，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。村醫(yī)到達法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領取基本養(yǎng)老金。

監(jiān)督責任：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是村醫(yī)管理第一責任人

群眾可通過微信公眾號、投訴電話等方式，對村醫(yī)服務情況進行監(jiān)督，及時反映村醫(yī)工作中存在的問題。

健康專干負責村醫(yī)相關待遇政策落實情況的宣傳和監(jiān)督工作。駐村干部負責及時收集群眾對村醫(yī)業(yè)務水平、工作質(zhì)量的評價、建議、投訴，并及時向縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是村醫(yī)管理第一責任人，負責落實“六統(tǒng)一”管理和績效考核，保障村醫(yī)待遇落實。

市州衛(wèi)生健康行政部門負責設立和公布專門的微信公眾號，接受村醫(yī)和群眾的投訴建議，并于每季度最后一個月匯總投訴情況，報省衛(wèi)生健康委備案。