石林彝族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）已發(fā)布，現(xiàn)由醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理撰文如下：

第一章 總 則

第一條 為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理和隊伍建設(shè)，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，更好地為廣大農(nóng)村居民健康服務(wù)。根據(jù)國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、云南省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（云政辦發(fā)〔2015〕54號）和昆明市人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（昆政辦〔2016〕210號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。

第二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生計生行政部門組織考試，體檢合格后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院簽訂有勞務(wù)聘用合同，能為人民群眾提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員。主要職責是向當?shù)剞r(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔衛(wèi)生計生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

第三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。綜合考慮行政區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，按服務(wù)農(nóng)村戶籍人口每千名服務(wù)人口不少于1名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；配備2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，同時，至少應(yīng)有1名能西會中的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第四條 鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過多種途徑取得醫(yī)學專業(yè)學歷，并提高學歷層次；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。實施面向村衛(wèi)生室的農(nóng)村生源的免費醫(yī)學生培養(yǎng)，對參加免費訂單定向醫(yī)學生培訓計劃的，入學前與學生和縣衛(wèi)生計生行政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后在村衛(wèi)生室服務(wù)期限不少于6年。

第二章 人員準入與退出

第五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生準入機制。

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，并按規(guī)定進行注冊。在村衛(wèi)生室從事護理等其他衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

（二）執(zhí)業(yè)注冊在村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞務(wù)聘用合同，實行勞務(wù)聘用合同制管理，具體聘用辦法由縣衛(wèi)生計生行政部門制定。對暫無鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院安排職工輪流駐村或定期巡診，保證基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。

（三）優(yōu)先聘用具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位執(zhí)業(yè)。縣級衛(wèi)生計生行政部門可按照鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準結(jié)合崗位空缺情況，及時、動態(tài)補充審批具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，并及時辦理注冊。

（四）對不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），但具有中等專業(yè)醫(yī)學學歷醫(yī)學|教育網(wǎng)，或經(jīng)省衛(wèi)生計生行政部門組織的系統(tǒng)化教育培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平，可通過鄉(xiāng)村醫(yī)生補充考試選拔，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生補充考試由縣衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)實際需求，報經(jīng)市衛(wèi)生計生委批準后統(tǒng)一組織。

第六條 拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)進人計劃，可招聘從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員進入衛(wèi)生院工作，對業(yè)務(wù)能力強，工作業(yè)績好，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先錄取，以進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

第七條 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

（一）下列情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生退出工作崗位后可繼續(xù)聘用：

鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過60周歲，在辦理退出工作崗位領(lǐng)取老鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助手續(xù)后，確因崗位接續(xù)困難需要繼續(xù)聘用，且該鄉(xiāng)村醫(yī)生在群眾中信譽好、從業(yè)能力強、業(yè)務(wù)水平高、身體健康，能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作，本人有繼續(xù)從業(yè)愿望，經(jīng)縣衛(wèi)生計生行政部門批準，可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘管理，繼續(xù)進行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，并實行一年一聘用，但年齡不超過65周歲。具有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合資質(zhì)的，可適當放寬年齡，但年齡不能超過70周歲，放寬年齡聘用人員只作為基本醫(yī)療醫(yī)生管理，不能擔任村衛(wèi)生室負責人。年齡超過60周歲的續(xù)聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，村衛(wèi)生室應(yīng)在勞務(wù)聘用合同中予以明確報酬待遇標準，協(xié)議管理。

第三章 執(zhí)業(yè)注冊

第八條 實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。縣衛(wèi)生計生行政部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。對尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以向縣衛(wèi)生計生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊；未經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的，不得執(zhí)業(yè)；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定另行執(zhí)業(yè)注冊管理。

第九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生首次申請執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表》，并向注冊機關(guān)提交下列資料：

（一）所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院出具的聘用證明；

（二）身份證原件及復印件；

（三）醫(yī)學相關(guān)學歷證書原件及復印件；

（四）按照省衛(wèi)生計生行政部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓取得的合格證書。

第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)執(zhí)業(yè)時，應(yīng)當在期滿前3個月申請再注冊。逾期未再注冊的，不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

第十一條 縣衛(wèi)生計生行政部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊，應(yīng)當自受理申請之日起15日內(nèi)進行審核，并進入到鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊系統(tǒng)核對信息。對符合規(guī)定條件的準予注冊、再注冊、變更注冊，換發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或辦理相關(guān)手續(xù)；對不符合條件的，不予注冊、再注冊、注銷注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證并書面說明理由。

第十二條 有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）因受刑事處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；

（三）受注銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。

第十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十四條 縣衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的居民公告。

第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明文件，不得進行或者與他人和機構(gòu)合作進行實驗性臨床醫(yī)療活動。

第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。

第十七條 開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議醫(yī)學|教育網(wǎng)，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)保家庭（個人）賬戶或門診統(tǒng)籌基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔。

第十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)當注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。對超出基本醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。

第十九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生不得利用職務(wù)之便，索取、收受居民和患者財物或者牟取其他不正當利益。

第五章 考核培訓

第二十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核。縣衛(wèi)生計生行政部門負責制定本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院組織考核，考核結(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公示，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、聘用和經(jīng)費補助的主要依據(jù)?？己藘?nèi)容主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量質(zhì)量以及技術(shù)服務(wù)能力、簽約服務(wù)、參加培訓、群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風等內(nèi)容。

第二十一條 建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制和績效考核制度。

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物制度考核：由縣衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定當年補助標準，按照當年核定的納入鄉(xiāng)村醫(yī)生庫管理的人數(shù)核算。以實行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售政策等方面工作為重點，結(jié)合提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等，對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進行績效考核。嚴禁按照藥品銷售數(shù)量、金額核算鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物服務(wù)補助。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核：由縣衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定當年補助標準，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)量核算，績效考核。

（三）按照省、市相關(guān)規(guī)定落實家庭醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務(wù)考核。

（四）縣衛(wèi)生計生行政部門每年組織優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選活動，并通報表彰。

第二十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核。縣衛(wèi)生計生行政部門依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)考核工作。

第二十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當按照各種培訓要求接受培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務(wù)水平?？h衛(wèi)生計生行政部門要制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、培訓計劃和具體實施方案，采取臨床進修、跟班學習、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學院校接受培訓；要強化鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓，使其掌握運用中醫(yī)藥防治疾病的技能。縣衛(wèi)生計生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，進修時間不少于3個月。

第六章 人員待遇

第二十四條 對經(jīng)注冊在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照有關(guān)要求和標準定期考核兌現(xiàn)補助資金。補助費用由縣財政承擔。

第二十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險。在充分聽取和尊重在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生意愿的基礎(chǔ)上，支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇適合自身實際的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。

第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助標準隨著政府相關(guān)政策的調(diào)整而作相應(yīng)調(diào)整。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)療責任保險。

第二十七條 通過政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，將55%左右基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交給具備服務(wù)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔，并按考核完成的工作量核撥相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費，今后新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，不得擠占、截留或挪用，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入。

第二十八條 將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將尚未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室收取的一般診療費納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生自種自采自制中草藥及應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)等渠道增加收入。

第二十九條 建立老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補貼政策。從2017年1月1日起醫(yī)學|教育網(wǎng)，對截至2016年12月31日前年滿60周歲（包括60周歲以上的老鄉(xiāng)村醫(yī)生）且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)實際服務(wù)年限，按每滿一年每月給予50元的一次性生活補助；年滿60歲后返聘或延長工作年限的，不得重復享受鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬和老年生活補助。發(fā)放老鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助所需經(jīng)費由縣財政承擔。

第三十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院依據(jù)績效考核結(jié)果及時予以兌現(xiàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院不得以任何形式截留、挪用、克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金。

第三十一條 縣衛(wèi)生計生、財政、人社等部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金的監(jiān)督管理。

第七章 工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境

第三十二條 加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進一步支持村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，按照“立足長遠、保障用地、一次規(guī)劃、分步實施”的原則規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室，新建村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房原則上不低于120平方米。要加快村衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化建設(shè)，運用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)，并延伸至村衛(wèi)生室，支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫(yī)療等。

第三十三條 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。積極探索以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，集體參加醫(yī)療責任險的方式。通過建立醫(yī)療責任保險制度，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險。

第八章 法律責任

第三十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生利用職權(quán)或工作之便敲詐勒索服務(wù)對象，弄虛作假，套取醫(yī)保資金、公共衛(wèi)生補助資金及其他違法違規(guī)行為的，由縣衛(wèi)生計生行政部門除追回套取資金外，視情節(jié)輕重予以批評教育、處罰、停業(yè)整改或解聘，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中發(fā)生醫(yī)療事故的，依照國院院《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。

第九章 附 則

第三十六條 本辦法自2018年1月1日起施行，有效期至2020年12月31日。