日前，東興市東興鎮(zhèn)竹山村居民楊子存主動來到竹山村衛(wèi)生室，與村衛(wèi)生室醫(yī)生楊子成簽訂為期一年的“家庭醫(yī)生”服務(wù)合約，約定在未來一年內(nèi)，由楊醫(yī)生向其提供建立健康檔案、健康咨詢等免費(fèi)服務(wù)以及一些個性化服務(wù)、特需約定服務(wù)等家庭醫(yī)生服務(wù)。這意味著以后楊子存有什么小病小痛，不用再去大醫(yī)院排隊(duì)候診，在家門口就可以讓熟悉自己狀況的醫(yī)生提供免費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)。

2016年以來，防城港市全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。截至今年5月24日，全市開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室達(dá)249個，覆蓋面達(dá)到87.37%；開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生507人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生272人；全市參加家庭醫(yī)生簽約居民4.1482萬戶，共23.3610萬人，簽約率為34%.

防城港市推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作起步雖晚，可推進(jìn)并不慢。市衛(wèi)計部門根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民實(shí)際戶數(shù)和人口數(shù)，合理構(gòu)建服務(wù)團(tuán)隊(duì)。目前，每個團(tuán)隊(duì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或骨干醫(yī)生、護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人組成，并形成了以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。即由鄉(xiāng)村醫(yī)生作為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和后勤保障。

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作深入人心，我市創(chuàng)新服務(wù)模式，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)勢，對已經(jīng)簽約的慢性病人、孕產(chǎn)婦、0~6歲兒童等重點(diǎn)人群，通過開展創(chuàng)建健康檔案、免費(fèi)體檢等健康服務(wù)管理模式，精細(xì)化管理，使基層衛(wèi)生服務(wù)更顯效率。同時還建立了首診在基層、遠(yuǎn)程會診、防治結(jié)合的一體化健康管理服務(wù)模式。當(dāng)居民患病時，先由家庭醫(yī)生診治，并依托醫(yī)療聯(lián)合體，由上一級醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用適宜的衛(wèi)生技術(shù)開展基本衛(wèi)生服務(wù)，或通過家庭醫(yī)生開通綠色通道，向上級醫(yī)生轉(zhuǎn)診，節(jié)省病人就診時間，避免重復(fù)檢查。

通過提高薪酬待遇、設(shè)立激勵機(jī)制、加強(qiáng)培訓(xùn)，防城港市不斷調(diào)動家庭醫(yī)生的積極性、促進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)發(fā)展。其中，在考核與績效獎勵方面，強(qiáng)化績效考核制度及標(biāo)準(zhǔn)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)，建立體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的考核分配機(jī)制，激勵團(tuán)隊(duì)工作積極性。