國務(wù)院：大專以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生當(dāng)村醫(yī)可免試！ 

6月24日國務(wù)院常務(wù)會議做出了這項決定：在湖南、廣東、貴州等16個省份、允許臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)全日制大專以上學(xué)歷并有臨床實踐的應(yīng)屆畢業(yè)生，包括尚在擇業(yè)期內(nèi)的未就業(yè)畢業(yè)生，免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

16省份醫(yī)學(xué)相關(guān)畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊

據(jù)新華社報道，6月24日國務(wù)院常務(wù)會議做出了這項決定：在湖南、廣東、貴州等16個省份推動改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格制度，允許臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)全日制大專以上學(xué)歷并有臨床實踐的應(yīng)屆畢業(yè)生，包括尚在擇業(yè)期內(nèi)的未就業(yè)畢業(yè)生，免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，縮短求職時間，減少就業(yè)成本。

這也就意味著今年臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)全日制大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生可以不用參加鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試，直接申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。根據(jù)我國現(xiàn)行的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，才可以在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。

基層醫(yī)生缺口大、人才留不住現(xiàn)象嚴(yán)峻

免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊可以反映出了國家為鄉(xiāng)村醫(yī)生放寬準(zhǔn)入這一信號，而這背后折射出的是我國鄉(xiāng)村醫(yī)生缺口大的現(xiàn)實。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2019年底全國共有鄉(xiāng)村醫(yī)生79.2萬人，較2018年減少5.3萬人。以外，與2018年相比，2019年村衛(wèi)生室數(shù)量減少0.6萬個，人員總數(shù)也有所減少。

實際上，為了吸引人才下基層，國家制定了不少政策。2010年，衛(wèi)生部、教育部等5部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》，啟動定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項目，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。

據(jù)新華網(wǎng)報道，十年來，全國先后有30個省份開展了該項工作，共113所高校承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)，其中，中央財政累計投入15億元，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了近5.7萬名定向醫(yī)學(xué)生。

不過有些地方卻出現(xiàn)農(nóng)村定向生違約的情況，據(jù)甘肅省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)公告，2015年至2019年間該省農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生違約者多達251名，2015年，違約人數(shù)僅為5人，但是到了2019年卻飆升到85人，增加17倍之多。更值得注意的是有九成（223名）的違約生都是來自985院校的蘭州大學(xué)。

對于定向醫(yī)學(xué)生違約，去年國家專門出臺《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》，明確將定向醫(yī)學(xué)生違約情況納入“黑名單”。

此前《半月談》也做了基層留不住衛(wèi)生人才的報道，報道稱，2019年某市批了10個事業(yè)編制指標(biāo)用于縣醫(yī)院招人，條件非常寬松：只要是醫(yī)學(xué)本科，不需要考試，報名就錄用。但只有6人報名，其中還有3人中途退出，最終僅招到3個，作廢了7個指標(biāo)。

據(jù)了解，雖然基層醫(yī)生的優(yōu)待政策持續(xù)出臺，但薪資相對低、職業(yè)發(fā)展空間有限等依舊是基層醫(yī)療缺乏人才吸引力的普遍困境，也 可見強基層醫(yī)療任務(wù)任重而道遠(yuǎn)。因此，如何增強基層醫(yī)療的人才吸引力，或是治本之策。 （本文為《看醫(yī)界》發(fā)布）