河北省衡水市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

日前，從河北省衡水市衛(wèi)健委獲悉，為深入貫徹落實(shí)省委省政府決策部署，全面落實(shí)省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人社廳、省財(cái)政廳、省教育廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》，確保各項(xiàng)政策措施有效落實(shí)，衡水市專門(mén)召開(kāi)部署動(dòng)員會(huì)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，全力以赴，堅(jiān)決打贏村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，為廣大群眾的生命健康保駕護(hù)航。

今年以來(lái)，衡水市衛(wèi)生健康系統(tǒng)克服新冠肺炎疫情帶來(lái)的影響，早謀劃、早部署，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)抓好鄉(xiāng)村一體化管理全面推進(jìn)工作。至6月底，衡水市6個(gè)貧困縣、56個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部完成了一體化管理的工作，并接受了省復(fù)核驗(yàn)收；非貧困縣市區(qū)的鄉(xiāng)村一體化管理工作總體進(jìn)展較為順利。

《若干措施》明確了主要目標(biāo)，今年9月底前實(shí)現(xiàn)所有行政村村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生配備全覆蓋，鄉(xiāng)村一體化管理全部實(shí)現(xiàn)“十統(tǒng)一”。到2022年，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷水平得到整體提升，準(zhǔn)入退出機(jī)制基本完善，鄉(xiāng)村醫(yī)生流動(dòng)、晉升渠道暢通，收入、待遇得到有效保障，服務(wù)能力穩(wěn)步提升，基本建成一支規(guī)模適當(dāng)、素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

重點(diǎn)任務(wù)主要包括，各縣（市、區(qū)）按照《河北省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，組織開(kāi)展村衛(wèi)生室建設(shè)，確保今年9月底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村建有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。以縣為單位，通過(guò)鄉(xiāng)村一體化管理進(jìn)行調(diào)配和招聘大專以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生等途徑，為每個(gè)行政村至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)。建立準(zhǔn)入制度，錄用到村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)等相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。全面落實(shí)“鄉(xiāng)聘村用”，按照公開(kāi)競(jìng)聘、擇優(yōu)錄用的原則和本人申請(qǐng)、村委會(huì)推薦、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)的程序，實(shí)施統(tǒng)一招聘，與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，納入鄉(xiāng)村一體化管理，實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”。加大從鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘事業(yè)編制人員力度，制定具體招聘辦法。完善退出機(jī)制，原則上對(duì)納入鄉(xiāng)村一體化管理、年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不再簽訂勞動(dòng)合同，到齡退出；確因工作需要，年滿60周歲且身體健康、考核合格、群眾信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生可予以返聘。全面落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理規(guī)定和人員、工資、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、管理、準(zhǔn)入退出、培訓(xùn)教育、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲“十統(tǒng)一”要求；縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)補(bǔ)助資金發(fā)放的監(jiān)管和考核，合理拉開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生收入差距。完善社會(huì)保障機(jī)制，縣級(jí)政府制定新招聘的大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在村服務(wù)期間的“五險(xiǎn)一金”、符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇落實(shí)的具體方案。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教育，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要建立培訓(xùn)計(jì)劃，依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院，采取免費(fèi)培訓(xùn)等多種形式，開(kāi)展崗位培訓(xùn)；開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育，到2022年實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，指導(dǎo)督促鄉(xiāng)村醫(yī)生履行崗位職責(zé)，落實(shí)24小時(shí)值班應(yīng)診制度；村衛(wèi)生室配備緊急醫(yī)療呼叫系統(tǒng)，村醫(yī)第一時(shí)間為特殊群體開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)；實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。建立績(jī)效考核機(jī)制，切實(shí)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性；同時(shí)，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、簽約續(xù)聘、事業(yè)單位招聘、獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)等。

下一步，衡水市各縣市區(qū)將再次組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗情況進(jìn)行一次徹底摸排，準(zhǔn)確掌握村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)村醫(yī)生“空白點(diǎn)”情況；針對(duì)每個(gè)村的實(shí)際，把推進(jìn)措施細(xì)化，將責(zé)任落實(shí)到具體單位、具體人員，明確完成時(shí)限，制定時(shí)間表、路線圖，建立推進(jìn)臺(tái)賬。實(shí)行一村一策，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，確保任務(wù)清、推進(jìn)措施精準(zhǔn)。

同時(shí)，衡水市將結(jié)合本地實(shí)際，建立項(xiàng)目化管理制度，將村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)分解落實(shí)到各級(jí)各部門(mén)，建立督查機(jī)制，定期組織開(kāi)展工作督導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立周報(bào)告制度，動(dòng)態(tài)掌握工作進(jìn)展，加大檢查力度，強(qiáng)化追責(zé)問(wèn)責(zé)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作順利推進(jìn)。