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“小兒驚厥的并發(fā)癥-小兒外科主任醫(yī)師”備考小兒外科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為您匯總:
新生兒驚厥存活者出現(xiàn)后遺癥的占14%~61%(平均20%)。主要表現(xiàn)為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有共濟(jì)失調(diào)、多動(dòng)、視聽(tīng)障礙、語(yǔ)言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。
1. 腦性癱瘓
腦性癱瘓是多種原因引起的非進(jìn)行性中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。與腦性癱瘓發(fā)生有關(guān)的因素:①生后5分鐘Apagaf評(píng)分越低者腦性癱瘓的發(fā)生率越高,在生后5分鐘以后仍需復(fù)蘇的新生兒驚厥的患兒中,僅這一項(xiàng)便能預(yù)示可能發(fā)生中度或重度的腦性癱瘓。②新生兒驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),后來(lái)發(fā)生腦性癱瘓的可能性越大。發(fā)作1天者其發(fā)生率為7%,3天以上者有46%發(fā)生腦性癱瘓。③新生兒驚厥發(fā)作的類型,強(qiáng)直型發(fā)作與后遺腦性癱瘓的關(guān)系更密切。④中度或嚴(yán)重異常的腦電圖者發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)性大。
2. 智力障礙
新生兒驚厥后遺留智力障礙與下列因素有關(guān):①出生5分鐘Apgar評(píng)分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。②出生5分鐘以后仍需要復(fù)蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險(xiǎn)性較大。③驚厥發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘、新生兒期肌強(qiáng)直和肌陣攣發(fā)作及驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與智力障礙關(guān)系均很密切。
3. 癲癇
驚厥發(fā)作持續(xù)1天者后遺癲癇的發(fā)生率為11%,驚厥發(fā)作持續(xù)2天者為22%,3天者為25%,3天以上者為40%。強(qiáng)直型驚厥發(fā)作與后遺癲癇有密切關(guān)系。
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