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先天性食管閉鎖的臨床表現(xiàn)-小兒外科主任醫(yī)師考試輔導

2016-02-17 16:43 醫(yī)學教育網
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先天性食管閉鎖的臨床表現(xiàn):

食管閉鎖的典型臨床表現(xiàn)為唾液不能下咽,返流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。每次哺乳時,1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;2型及4型和5型病例則乳汁直接進入氣管,引起嗆咳、嘔吐,呈現(xiàn)呼吸困難、紫紺、并易發(fā)生吸入性肺炎醫(yī)學∣教育網搜集整理。食管下段與氣管之間有食管氣管瘺的1型和4型病例則呼吸道空氣可經瘺道進入胃腸道,引起腹脹,同時胃液亦可經食管氣管瘺返流入呼吸道,引致吸入性肺炎,呈現(xiàn)發(fā)熱、氣急。由于食物不能進入胃腸道,病嬰呈現(xiàn)脫水、消瘦,如不及時治療,數(shù)日內即可死于肺部炎癥和嚴重失水。體格檢查常見脫水征象,口腔內積聚唾液。并發(fā)肺炎者,肺部可聽到羅音,炎變區(qū)叩診呈濁音。

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