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上消化道出血病因有什么?

上消化道出血病因有什么?相信大家都比較感興趣,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%,其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭,是常見的急癥,病死率高達(dá)8%——13.7%。

病因

上消化道大量出血的病因很多,常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下:

1.上胃腸道疾病

(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。

(2)胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。

(3)空腸疾病 空腸克隆病,胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。

2.門靜脈高壓

(1)各種肝硬化失代償期。

(2)門靜脈阻塞 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。

(3)肝靜脈阻塞綜合征。

3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

(1)膽道出血 膽管或膽囊結(jié)石、膽囊或膽管癌、術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。

(2)胰腺疾病 累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

(3)動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸,主動(dòng)脈瘤,肝或脾動(dòng)脈瘤破裂。

(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

4.全身性疾病

(1)血液病 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙。

(2)尿毒癥。

(3)血管性疾病 動(dòng)脈粥樣硬化、過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性假黃瘤等。

(4)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其他血管炎。

(5)應(yīng)激性潰瘍敗血癥 創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后,休克,腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后,腦血管意外或其他顱腦病變,肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應(yīng)激狀態(tài)。

備考神器:消化內(nèi)科主治醫(yī)師助考之星

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的全部?jī)?nèi)容,想了解更多消化內(nèi)科職稱考試考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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