正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你，是否了解胃十二指腸疾病需要掌握哪些知識(shí)點(diǎn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

(1)?胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證(內(nèi)科治療無(wú)效的十二指腸潰瘍，胃潰瘍及惡變，急性穿孔，大出血，并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，應(yīng)激性潰瘍，胰源性潰瘍)，各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。

(2)?胃十二指腸潰瘍合并急性穿孔的臨床表現(xiàn)：腹痛，體征(表情痛苦，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界消失或縮小，立位X線(xiàn)可見(jiàn)膈下游離氣體。)、診斷(既往病史，臨床表現(xiàn)和體征)和治療原則(非手術(shù)治療：年輕患者，癥狀輕，單純性，空腹穿孔，一般情況良好者;手術(shù)治療：胃大部切除術(shù)，或高選擇迷走神經(jīng)術(shù))，手術(shù)指征：

①多年頻繁發(fā)作并且嚴(yán)重經(jīng)一次或以上內(nèi)科治療仍影響正常生活者;

②X線(xiàn)鋇餐證實(shí)有跡象已穿透十二指腸或球后部潰瘍;

③既往有穿孔史或反復(fù)多次大出血，而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)者。

(3)?胃十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)：急性大嘔血或黑便，診斷和治療原則首選內(nèi)科治療，出血不止且有下列時(shí)手術(shù)：出血甚劇且短期內(nèi)出現(xiàn)休克，近期才那個(gè)發(fā)生過(guò)類(lèi)似大出血，內(nèi)科治療期間發(fā)生大出血，病人60歲以上或伴有動(dòng)脈硬化癥者，同時(shí)伴有瘢痕性幽門(mén)梗阻或并發(fā)急性穿孔，短期大量輸血無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者且停止輸

血即惡化，或24小時(shí)內(nèi)輸血>1000ml才能維持血壓者。

(4)?胃十二指腸潰瘍幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)主要是嘔吐，嘔吐物多為宿食，不含膽汁，吐后自覺(jué)胃部舒適。診斷(根據(jù)長(zhǎng)期潰瘍病史和典型的胃渚留嘔吐癥狀)和治療原則(絕對(duì)外科治療，作胃腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃大部分切除)。

(5)?胃癌的病理、轉(zhuǎn)移規(guī)律與分期、診斷和治療原則：早期應(yīng)行根治手術(shù)，根治手術(shù)應(yīng)切除胃的全部和大部，大小網(wǎng)膜和局部淋巴結(jié)，重建消化道，手術(shù)切除范圍舉例腫瘤6cm~8cm才可。

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