急性應激反應的表現是什么？這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網小編整理如下內容，希望對大家有所幫助。

臨床表現

以急劇超強的精神創(chuàng)傷作為直接原因的，一般在受創(chuàng)傷或超強應激性生活事件的影響后立刻發(fā)病，時間不超過1h.

典型的急性應激障礙可表現為表情呆滯，處于茫然狀態(tài)，意識障礙可見意識范圍的縮小，注意力狹窄，不能領會外在刺激，繼而不動不語，呆若木雞，對外界刺激無相應反應，稱為心因性木僵。一般數分鐘或數小時后恢復正常，或進入意識朦朧狀態(tài)，出現定向力障礙，表現為偶有自發(fā)只言片語，詞句零亂不連貫，令人難以理解、表情緊張、恐怖、動作雜亂、無目的，或躁動不安、沖動毀物，此時，患者自發(fā)活動明顯減少，可在長時間內毫無動作，保持呆坐或臥床不起。雖有時睜眼，協調眼部運動，但緘默不語。這是常見的臨床相。事后不能全部回憶，稱心因性意識模糊狀態(tài)。

以強烈和持續(xù)一定時間的心理創(chuàng)傷直接引起的應激障礙，表現以妄想和情感癥狀為主的，其癥狀內容與應激源密切相關，較易被人理解，癥狀呈急性亞急性起病時經適當治療，預后良好，恢復后精神正常。一般無人格缺陷。

有的人在強烈的精神創(chuàng)傷作用下，表現為情緒低落、易激惹、悔恨、沮喪、絕望、自罪自責，嚴重時有自殺行為，并伴有失眠、噩夢、疲乏、注意力難以集中，對生活缺乏興趣，對未來失去信心，但無精神運動抑制現象，癥狀也缺乏晨重晚輕的變化，情感及行為能被人理解，與外界接觸尚可，稱為急性心因性抑郁狀態(tài)。少數強烈的精神創(chuàng)傷作用下出現躁狂狀態(tài)，表現為激越性活動過多興奮、歡快、失眠、逃跑或無目的的漫游活動。并伴有恐懼性焦慮和自主神經系統(tǒng)癥狀，如心動過速、震顫，出汗，面部潮紅等，顯示交感神經活動占優(yōu)勢。及言語增多，并有夸大特點。內容與所受精神創(chuàng)傷有關，能被人理解，偶有傷人毀物等沖動行為，多數伴有失眠，稱為心因性躁狂狀態(tài)。

本病病程短暫，一般在異乎尋常的應激源的作用下幾分鐘內出現。如果應激性環(huán)境消除可在幾小時或2～3天內癥狀迅速緩解，如果應激源持續(xù)存在或具有不可逆轉性，癥狀一般可在2～3天后開始減輕，通常在1周內緩解，預后良好。

恢復后對病情可有部分或大部分遺忘，難以全面回憶。根據臨床觀察歸納如下：

以意識障礙占優(yōu)勢者：患者表現為不同程度的意識障礙，但以精神錯亂狀態(tài)較常見?？纱嬖诙ㄏ蛘系K，注意力狹窄，難以進行言語交流，有自發(fā)語言、詞句零亂或不連貫，無條理性，令人難以理解，動作雜亂而無目的性，偶見沖動行為?；謴秃笊贁祷颊呖沙霈F遺忘現象，不能很好地回憶病情。

以精神運動占優(yōu)勢者：患者表現為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或精神運動性抑制。有的病人表現痙攣發(fā)作，情緒暴發(fā)，類似癔癥。精神運動性抑制者較少見，表現對周圍環(huán)境的退縮，有時近似亞木僵狀態(tài)。

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