有關(guān)醫(yī)院藥學綜合知識與技能考點,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“藥物利用研究的常用方法”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!
▲1.限定日劑量(掌握概念、分析方法和分析結(jié)果的解釋)
(1)概念(記住概念和簡寫,概念重在理解)
限定日劑量(defined daily dose,▲DDD)是指某一特定藥物為治療主要適應證而設(shè)定的用于成人的平均日劑量。(WHO對每個藥都記有DDD)[▲特定藥物、特定適應證、特指用于成人、特指日平均劑量]
注意:DDD是根據(jù)臨床藥品應用情況人為制定的每日用藥劑量,但DDD本身并不是一種用藥劑量,而只是一種測量藥物利用的單位。
▲限定日劑量數(shù)(DDDs)是指以限定日劑量為單位的某藥品的消耗量,反映的是用藥頻度的大小。(即,消耗了幾個限定日劑量)
(2)分析方法(理解的基礎(chǔ)上記住計算公式)
分析方法的宗旨:根據(jù)藥物的總用量估計用藥人數(shù)。
▲每日用藥人數(shù)=藥物的每日總用量/DDD值。(理解:在某限定日內(nèi),消耗了幾個限定日劑量,即有幾個人用藥)
[例]:某日雷尼替丁(150mg/30片/盒)用于治療消化性潰瘍的用量為5盒,雷尼替丁治療成人消化性潰瘍的DDD是300mg,該日用藥人數(shù)是多少?
該日用藥人數(shù)=(150mg×30×5)/300=75
(3)DDD方法的局限性(理解即可)
(1)大樣本的研究中,患者依從性不易保證,可能造成結(jié)果的不準確。
(2)不同區(qū)域的人群用藥情況不盡相同,即DDD值可能會存在差異。
(3)不適用于兒童的藥物利用研究,▲如未能將兒童用藥從總量中剔除,會造成用藥人數(shù)預測結(jié)果偏低。
(4)只考慮主要適應證的用藥劑量,當病程不同時期的用藥劑量變異大,或合并用藥時要對藥物劑量進行“增減”或一種藥物有多種適應證(如阿司匹林)時,使用DDD法受限,如上述情況混入樣本中,會對研究結(jié)果造成偏差。
▲2.藥物利用指數(shù)(掌握概念、分析方法和分析結(jié)果的解釋)
1.藥物利用指數(shù)(DUI)的概念(記住簡寫)
▲DUI(drug utilization index),是指總DDD數(shù)(DDDs,用藥總量相當于DDD的倍數(shù))除以患者總用藥天數(shù),表示醫(yī)生使用某藥的日處方劑量,對醫(yī)師用藥的合理性進行分析。
2.分析方法(理解的基礎(chǔ)上記憶)
▲DUI=總DDD數(shù)/總用藥天數(shù)(理解:每天用藥劑量相當于幾個DDD)
▲①DUI>1.0,說明醫(yī)生日處方劑量大于DDD,即超過了推薦的的限定日劑量;
▲②DUI<1.0,說明醫(yī)生的日處方劑量低于DDD,可能計量不足。
▲③ DUI=1.0,認為劑量使用基本合理。
3.用藥頻度分析(掌握分析結(jié)果的解釋)
(1)概念(理解即可)
是近年來用于▲評價藥物在臨床上的地位的一種新方法。可以了解每日用藥費用、購藥金額與用藥人次的關(guān)系、劑型與用藥人次和購藥金額的關(guān)系、藥物使用頻度與療效的關(guān)系等,可以估計藥費可接受的水平,評估地區(qū)用藥水平,分析藥品消費結(jié)構(gòu)和市場分布。
(2)分析方法
[分析過程大體了解,記住分析的最后一步以及對分析結(jié)果的解釋]
①確定DDD值
②以藥物的總購入量除以相應的DDD值,獲得該藥的總DDDs(藥品總購入量相當于DDD的倍數(shù),即用藥人次)。
③分別計算與購入量相對應的總金額數(shù);以總金額數(shù)除以DDD數(shù)(DDDs)求得每個DDD劑量所需要的治療費用(即每天的治療費用)。
④對所研究的各藥物的上述數(shù)據(jù)進行處理,對每種藥物的購藥金額和用藥人次進行從高到低排序,分別獲得購藥金額的排序序號(B)和用藥人次的排序序號(A)。
▲⑤求得每種藥物購藥金額序號(B)和用藥人次序號(A)的比值,B/A
B/A值接近于1.0,說明二者同步性好,表明該藥品的價格和患者的接受程度相一致;
B/A大于1.0價格較便宜,患者易于接受。
B/A小于1.0藥價偏高,患者接受程度低。
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