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“疼痛的藥物治療方法及注意事項(xiàng)”是醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(一)藥物治療
1、非處方藥
問:什么痛用什么藥?
答:
(1)首選——解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)、布、扶)
(2)神經(jīng)性/精神性疼痛——谷維素、維生素B1
(3)痙攣性疼痛——?dú)滗逅嵘捷馆袎A、顛茄浸膏片
①雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑(扶他林):用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。
外用:按照痛處面積大小,使用本品適量,輕輕揉搓,使本品滲透皮膚,一日3——4次。
②谷維素、維生素B1:對(duì)緊張性頭痛,長(zhǎng)期精神比較緊張者、神經(jīng)痛、推薦合并應(yīng)用。
谷維素口服:一次10——30mg,一日3次。
維生素B1口服:一次10mg,一日3次。
2、處方藥
問:什么痛——用什么藥?
答:
(1)非甾體類抗炎藥——雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布
(2)緊張性頭痛、偏頭疼——羅通定、麥角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等;
伴隨情緒障礙者——可適當(dāng)給予抗抑郁藥;
長(zhǎng)期精神較緊張者——推薦應(yīng)用地西泮;
(3)三叉神經(jīng)痛——首選卡馬西平,如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。
(4)骨關(guān)節(jié)炎——氨基葡萄糖
(5)痙攣性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片
(二)用藥注意事項(xiàng)與患者教育
1.決不盲目鎮(zhèn)痛!
——先明確病因,再鎮(zhèn)痛。初感疼痛的患者,決不要輕易用藥,以免掩蓋病情,耽誤治療。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5d
——如癥狀未緩解,或加重應(yīng)去醫(yī)院診治。
3.創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛解熱鎮(zhèn)痛藥無效
——對(duì)慢性鈍痛,如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等有效。
4.應(yīng)用解痙藥,如消旋山莨菪堿片
——用藥后24h,癥狀未緩解——應(yīng)立即就醫(yī)。
——會(huì)加重反流性食管炎
——重癥潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重心衰、心律失常、心?;颊摺饔?。
5.硫酸氨基葡萄糖有胃腸道刺激
——宜在飯時(shí)或飯后服用,可減少胃腸道不適,特別是有胃潰瘍的患者。
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