急性根尖周炎的治療原則是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)內(nèi)容如下,供大家參考了解。
急性根尖周炎的處置,是一種應急臨時性措施,主要是緩解疼痛及消除腫脹。應急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段,病變程度。
1.開放引流
急性根尖周炎治療首先是開髓引流,打開髓腔引流通道,打通根尖孔,使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流,以緩解根尖部壓力,解除疼痛。為了不讓食物雜質(zhì)堵塞引流通道,洞內(nèi)放置碘酊球開放。
2.切開排膿
炎癥4——5天,主要針對骨膜下或黏膜下膿腫,切開與根管開放可同時進行。切開的位置正對膿腫,與前庭溝平行方向。
3.安撫治療
對根管外傷、封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,可考慮去除根管內(nèi)容物,封消炎鎮(zhèn)痛藥物數(shù)日,待急性期過后再常規(guī)治療,以避免外界污染或再感染。
4.調(diào)改咬合
當急性根尖周炎牙齒是活髓,處理應慎重。由創(chuàng)傷引起的,通過調(diào)合消除創(chuàng)傷性咬合,即可治愈。根尖孔大牙髓炎引起的急性根尖周炎,可在麻醉下予以去髓。調(diào)改咬合是治療的常規(guī)措施,一方面減輕功能得以休息,促進愈合;另一方面可減少縱折機會。
5.消炎止痛
口服或注射抗生素藥物或鎮(zhèn)痛藥物,局部封閉、理療、針灸、中草藥貼敷等。
6.急性期拔牙
無保留價值或重要病灶牙可以拔除患牙,通過牙槽窩引流。但急性期拔牙易引起炎癥擴散,應先保守治療再行拔牙。
7.根管治療術(shù)
根管治療術(shù)是根尖周病治療最有效的方法。通過清除根管內(nèi)和根尖周感染物質(zhì),進行適當?shù)南?,并嚴密充填根管,促進尖周病變愈合。
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