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小兒尿頻、遺尿的辨證論治——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試

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1.尿頻多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以嬰幼兒發(fā)病率最高,女孩多于男孩。常見泌尿系感染和白天尿頻綜合征兩種疾病。

2.尿頻辨證論治

濕熱下注證——治法:清熱利濕,通利膀胱;方藥:八正散。

脾腎氣虛證——治法:溫補(bǔ)脾腎,升提固攝;方藥:縮泉丸。

陰虛內(nèi)熱證——治法:滋陰補(bǔ)腎,清熱降火;方藥:知柏地黃丸。

3.遺尿是指5周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺(jué)的一種病證。多見于10歲以下的兒童。病因以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。

4.遺尿辨證論治:以溫補(bǔ)下元、固攝膀胱為主要治療原則。

肺脾氣虛證——治法:補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱;方藥:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸。

腎氣不足證——治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱;方藥:菟絲子散。

心腎失交證——治法:清心滋腎,安神固脬;方藥:交泰丸合導(dǎo)赤散。

肝經(jīng)濕熱證——治法:清熱利濕,瀉肝止遺;方藥:龍膽瀉肝湯。

一、A1型選擇題

1.遺尿的發(fā)病年齡為

A.2周歲以上

B.2歲半以上

C.3周歲以上

D.5周歲以上

E.4周歲以上

2.治療遺尿腎氣不足證首選的方劑

A.縮泉丸

B.菟絲子散

C.補(bǔ)中益氣湯

D.知柏地黃丸

E.金匱腎氣丸

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。遺尿是指5周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺(jué)的一種病證。多見于10歲以下的兒童。

2.【答案及解析】B。遺尿腎氣不足證的證候:寐中多遺,可達(dá)數(shù)次,小便清長(zhǎng),面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱。

代表方劑:菟絲子散。

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