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國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科水平測(cè)試泌尿系統(tǒng)科目易錯(cuò)測(cè)試題

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科水平測(cè)試泌尿系統(tǒng)科目易錯(cuò)測(cè)試題”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

7日療法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。

單劑量療法:復(fù)發(fā)率高。

以下關(guān)于前列腺炎錯(cuò)誤的是

A.可由細(xì)菌感染導(dǎo)致

B.可由非感染因素刺激所致

C.有上腹部疼痛或不適

D.有排尿異常

E.有性功能障礙

【正確答案】C

【答案解析】前列腺炎的臨床表現(xiàn):排尿改變及尿道分泌物;疼痛;性功能減退;精神神經(jīng)癥狀;并發(fā)癥,可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。

男性,28歲。因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢,結(jié)果為新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體(+),首選的治療是

A.甲潑尼龍沖擊

B.環(huán)磷酰胺沖擊

C.強(qiáng)化血漿置換療法

D.抗凝藥物

E.抗血小板藥物

【正確答案】C

【答案解析】該青年患者,腎活檢為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性,所以考慮是Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎,治療首選強(qiáng)化血漿置換療法。

在急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期,需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

A.低氧血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥

正確答案:E

【答案解析】高鉀血癥是急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是主要的死因之一。故應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度,出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)可用10%葡萄糖酸鈣50~100ml或5%氯化鈣50m1分次靜脈注射或靜脈滴注對(duì)抗鉀離子對(duì)心臟的抑制,加強(qiáng)心肌收縮,或進(jìn)行血液透析降低血鉀濃度。

急性腎功能衰竭、高鉀血癥患者:心率40次/分。應(yīng)首先采取的治療措施是

A.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉

B.靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖+胰島素

C.口服降鉀樹(shù)脂

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.血液透析

正確答案:E

【答案解析】本題考查血液透析的指征:明顯尿毒癥綜合征,包括:心包炎、嚴(yán)重腦病、高血鉀、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過(guò)重、利尿劑治療無(wú)效。故選E。

下列不符合腎前性少尿的檢查結(jié)果

A.透明管型

B.尿比重>1.010

C.尿鈉濃度<20mmol/L

D.腎衰指數(shù)<1

E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

正確答案:E

【答案解析】腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo):透明管型;尿比重>1.020;腎衰指數(shù)<1;鈉排泄分?jǐn)?shù)<1;尿鈉濃度<20mmol/L。

急性腎衰竭合并高鉀血癥最有效的治療是

A.5%葡萄糖酸鈣靜滴

B.5%碳酸氫鈉靜滴

C.胰島素加5%葡萄糖靜滴

D.透析

E.口服離子交換樹(shù)脂

正確答案:D

【答案解析】急性腎衰竭合并高血鉀符合透析療法指征,透析是最有效的療法。

老年女性,5天前,因“胃腸炎”在當(dāng)?shù)亻T(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/d治療,近日來(lái)尿量有所減少,為700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L,最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

B.腹瀉脫水致急性腎功能異常

C.急性胃腸炎致腎損害

D.慶大霉素過(guò)敏

E.急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:A

【答案解析】氨基糖苷類(lèi)抗生素有致急性腎衰竭的不良反應(yīng)。

男性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)咯血1周,進(jìn)行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿(mǎn)視野,入院后病情進(jìn)行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療

A.止血藥物應(yīng)用

B.降低血壓

C.糾正酸中毒

D.應(yīng)用強(qiáng)地松

E.透析治療

正確答案:E

【答案解析】對(duì)于急性腎衰,明顯的尿毒綜合征,是透析的指征。

男,45歲。進(jìn)行性少尿4天。既往體健。查體:BP160/90mmHg,心率120次/分,雙下肢水腫。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜h7.31,PaO265mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治療措施是

A.利尿

B.透析

C.降壓

D.口服潑尼松

E.糾正酸中毒

【正確答案】B

【答案解析】

①急性肺水腫

②無(wú)尿2天以上,或少尿4天以上

③高鉀血癥:血鉀≥6.5mmol/L,或每日上升<1mmol/L

④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳結(jié)合了<13mmol/L

⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L,或每日升高≥8.9mmol/L

⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L

男性,21歲,因間斷右側(cè)腰部疼痛1年入院,B超發(fā)現(xiàn)右腎積水6cm×4cm,上尿路未見(jiàn)結(jié)石。為明確病因,最有意義的檢查是

A.腹部X線(xiàn)平片

B.腹部CT

C.靜脈尿路造影

D.放射性核素腎圖

E.右側(cè)逆行腎盂造影

【正確答案】C

【答案解析】腎積水一般須經(jīng)靜脈尿路造影明確診斷。靜脈尿路造影腎顯影不清晰時(shí)可以行逆行腎盂造影。

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如何備考國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試

以上關(guān)于“國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科水平測(cè)試泌尿系統(tǒng)科目易錯(cuò)測(cè)試題”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!

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