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我是報(bào)考參加2015年醫(yī)師資格考試的考生,我已閱讀并知悉了《醫(yī)師資格考試考試規(guī)則》、《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》、《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試的分?jǐn)?shù)公布》等醫(yī)師資格考試相關(guān)文件和規(guī)定。經(jīng)認(rèn)真考慮,鄭重承諾以下事項(xiàng):
一、保證報(bào)名時(shí)按要求提交的個(gè)人報(bào)名信息和證件真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
二、自覺(jué)服從考試組織管理部門的統(tǒng)一安排,接受監(jiān)考人員的檢查、監(jiān)督和管理。
三、保證在考試過(guò)程中遵紀(jì)守法、誠(chéng)實(shí)守信。
如違反上述承諾,自愿按相關(guān)規(guī)定接受處罰,并愿意承擔(dān)由此而造成的一切后果。
是否同意以上承諾?
是/否
考生簽名:
附表1
醫(yī)師資格考試試用期考核證明
報(bào)名編號(hào):
姓名
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性別
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出生年月
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民族
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所學(xué)專業(yè)
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醫(yī)學(xué)學(xué)歷
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取得學(xué)歷
年月
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有效身份證件號(hào)碼
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報(bào)考類別
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試用機(jī)構(gòu)
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名稱
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地址
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郵編
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登記號(hào)
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法人姓名
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試用起止
時(shí)間
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()年()月至()年()月
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主要試用
崗位(科室)
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崗位(科室)
名稱
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帶教老師評(píng)價(jià)
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帶教老師
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼
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帶教老師簽字
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合格
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不合格
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試用機(jī)構(gòu)
考核意見(jiàn)
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合格()不合格()
單位法人代表/法定代表人簽字:?jiǎn)挝还?/div>
年月日
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注:
1.本表黑線上方由考生自己填寫,黑線以下由工作機(jī)構(gòu)填寫,本表缺項(xiàng)、涂改無(wú)效。
2.帶教老師對(duì)考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評(píng)價(jià)是否合格,并在相應(yīng)欄目劃“√”。
3.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級(jí)以上衛(wèi)生部門的審核證明。
4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁(yè)。
附表2
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號(hào):( )
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào):( )
姓名
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性別
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民族
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醫(yī)學(xué)學(xué)歷
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所學(xué)專業(yè)
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取得學(xué)歷
年月
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報(bào)考類別
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有效身份證件號(hào)碼
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工作機(jī)構(gòu)
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名稱
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地址
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郵編
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登記號(hào)
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法人姓名
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工作起止
時(shí)間
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()年()月至()年()月
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主要工作
崗位(科室)
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崗位(科室)
名稱
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帶教老師評(píng)價(jià)
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帶教執(zhí)業(yè)
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼
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帶教老師簽字
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合格
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不合格
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工作機(jī)構(gòu)
考核意見(jiàn)
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合格()不合格()
單位法人代表/法定代表人簽字:?jiǎn)挝还?/div>
年月日
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注:
1.本表黑線上方由考生自己填寫,黑線以下由工作機(jī)構(gòu)填寫,本表缺項(xiàng)、涂改無(wú)效。
2.帶教老師對(duì)考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評(píng)價(jià)是否合格,并在相應(yīng)欄目劃“√”。
3.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級(jí)以上衛(wèi)生部門的審核證明。
4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁(yè)。
附表3
應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報(bào)考承諾書
本人于_年_月_日畢業(yè)于_學(xué)校_專業(yè)。自_年_月起,在_ 單位試用,至_年_月試用期將滿一年。
本人承諾將于今年8月31日前,將后續(xù)試用累計(jì)滿一年的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》及時(shí)交考點(diǎn)辦公室。
如違諾,本人愿承擔(dān)由此引起的責(zé)任,并按規(guī)定接受取消當(dāng)年醫(yī)師資格考試資格的處罰。
考生簽字:
有效身份證明號(hào)碼:
手機(jī)號(hào)碼:
_年_月_日
天
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