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四川攀枝花市關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見,全文如下:
一、健全服務(wù)體系,全面提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量
(一)提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,二級以上中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置老年病科、康復(fù)科,建成中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢突出的市、縣級中醫(yī)類醫(yī)院。緊緊圍繞區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地建設(shè)規(guī)劃,大力加強市、縣級中醫(yī)類醫(yī)院能力建設(shè),逐步健全市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)藥醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持“四川省中醫(yī)藥治未病中心攀西分中心”建設(shè),推進(jìn)綜合(專科)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)科室和中藥房。鼓勵和支持符合條件的社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
(二)健全中醫(yī)藥基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,加大中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣。到2022年,力爭實現(xiàn)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。支持縣級中醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)建立緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體,探索推進(jìn)中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”,到2025年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)占機構(gòu)總醫(yī)師達(dá)到20%以上。建立對鄉(xiāng)村基層中醫(yī)藥人員的補償機制,在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃中明確中醫(yī)醫(yī)師比例,加大對鄉(xiāng)村基層中醫(yī)藥人員的扶持力度。
(三)加快中醫(yī)藥信息化體系建設(shè)。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動,支持市、縣級中醫(yī)類醫(yī)院創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。以市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的“四川省中醫(yī)藥治未病中心攀西分中心”為依托,以市、縣級中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位為主體,以中醫(yī)藥簽約服務(wù)和智慧醫(yī)療為手段,實現(xiàn)上接省級醫(yī)院或四川省治未病中心,下鏈區(qū)域內(nèi)縣級中醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)、康養(yǎng)機構(gòu)等“網(wǎng)底”機構(gòu),建立全市中醫(yī)治未病服務(wù)或智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺。
二、發(fā)揮優(yōu)勢,助力“健康攀枝花”建設(shè)
(四)發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。完善中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系和院前急救體系。逐步在縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院建立獨立的傳染病區(qū),規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。健全中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病的體制機制,依據(jù)中醫(yī)辨證論治等理論,及時推出中藥預(yù)防和治療方案。加大市傳染病醫(yī)院“全國中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地”能力建設(shè)力度,建立市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與市傳染病醫(yī)院的中醫(yī)防治傳染病協(xié)調(diào)機制,提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大傳染病防治的能力。
(五)突出中醫(yī)藥在疾病治療中的特色和優(yōu)勢。大力支持市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院抓好“四川省區(qū)域性中醫(yī)藥醫(yī)療中心”建設(shè),積極創(chuàng)建國家和省級中醫(yī)重點專科(學(xué)科),力爭在2025年建成國家中醫(yī)重點??疲▽W(xué)科)2~3個,省級中醫(yī)重點??疲▽W(xué)科)12~15個。支持我市中西醫(yī)結(jié)合效果明顯的骨傷科、肛腸科、婦科、眼科、針灸推拿科及心腦血管病科、腎病科、腫瘤科等??茖2∽鰞?yōu)做強。聚焦腫瘤、糖尿病、重癥胰腺炎、艾滋病、感染性疾病、老年癡呆、兒童多動癥和抗生素耐藥問題等,開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān),逐步形成可推廣的診療方案。推動中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè),篩選中醫(yī)治療優(yōu)勢病種,運用療效獨特的中醫(yī)藥診療方法集中收治病人。
(六)強化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用。推動建立融入中醫(yī)藥內(nèi)容的社區(qū)健康管理模式,開展重點人群中醫(yī)藥健康干預(yù)。探索中醫(yī)藥防治高血壓、糖尿病等慢性疾病的新方法,逐步將更多中醫(yī)藥項目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強老年人、婦女、兒童等重點人群中醫(yī)藥健康服務(wù)管理,制定并推廣慢性病中醫(yī)治未病干預(yù)方案。實施“中醫(yī)四季養(yǎng)生行動”,推出一批運動養(yǎng)生保健項目及相關(guān)產(chǎn)品。加強中醫(yī)藥知識普及,將中醫(yī)治未病理念融入群眾健康教育。加強中醫(yī)藥治未病科室建設(shè),到2022年,縣級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科室,二級以上綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能提供中醫(yī)藥治未病服務(wù)。
(七)提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設(shè)置“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療中心”,推動縣級中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置康復(fù)科,設(shè)立康復(fù)功能治療區(qū)和獨立的康復(fù)病房,并將康復(fù)科納入醫(yī)院重點建設(shè)科室。鼓勵公立綜合醫(yī)院(??漆t(yī)院)及基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置康復(fù)科。支持養(yǎng)老機構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)合作,打造一批具有中醫(yī)藥治未病品牌效應(yīng)的康養(yǎng)機構(gòu)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)老機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。推動一批中醫(yī)運動處方在慢性病管理中的運用。
三、提升中醫(yī)藥質(zhì)量,推進(jìn)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展
(八)加強中藥材資源開發(fā)利用。開展中藥資源普查,摸清我市中醫(yī)藥資源底數(shù),結(jié)合我市生態(tài)氣候和地理特點,合理規(guī)劃中藥材種植(養(yǎng)殖)區(qū)域。鼓勵利用山地、林地、荒地建設(shè)可持續(xù)、多元化、特色化的中藥材種植(養(yǎng)殖)區(qū)。鼓勵市內(nèi)外中藥企業(yè)、高?;蚩蒲袡C構(gòu)聯(lián)合建設(shè)一批跨地區(qū)經(jīng)營中藥企業(yè),建立一批規(guī)?;兴幉姆N植(養(yǎng)殖)基地。指導(dǎo)中藥企業(yè)、中藥材種植(養(yǎng)殖)合作社和職業(yè)經(jīng)理人等應(yīng)用現(xiàn)代理念、技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)施,促進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展,引領(lǐng)中藥產(chǎn)業(yè)提檔升級。鼓勵和支持社會資本開辦中藥飲片和中成藥生產(chǎn)企業(yè)。健全中藥全產(chǎn)業(yè)鏈的監(jiān)督管理機制,完善中藥材生產(chǎn)、流通行業(yè)規(guī)范。
(九)推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。鼓勵發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的特色護(hù)理院、療養(yǎng)院,加強中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)建設(shè),大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)。支持各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色的養(yǎng)生、養(yǎng)老及康復(fù)服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)面向老年人群,尤其是“候鳥老人”提供上門診療、健康體檢、簽約服務(wù)、保健咨詢等服務(wù)。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范性中醫(yī)養(yǎng)生保健及養(yǎng)老機構(gòu),打造一批具有品牌效應(yīng)的康養(yǎng)機構(gòu)。開發(fā)中醫(yī)藥健康旅游項目,打造一批中醫(yī)藥健康旅游精品線路。支持市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院加強制劑室能力建設(shè),鼓勵開展藥膳、食療等研究、開發(fā)和利用。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與中醫(yī)藥健康管理相關(guān)的保險產(chǎn)品。支持中醫(yī)藥企業(yè)及康養(yǎng)機構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)合作,開發(fā)中醫(yī)藥保健品、化妝品、保健器械等商品。鼓勵有條件的旅游景區(qū)、度假區(qū)、園區(qū)開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生項目,支持發(fā)展中醫(yī)治未病傳統(tǒng)特色突出的運動健身項目。
(十)完善中藥注冊管理和質(zhì)量監(jiān)管。規(guī)范執(zhí)行中藥制劑審批政策,支持醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑。加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑監(jiān)管,支持醫(yī)療機構(gòu)研發(fā)、使用、推廣中藥制劑,探索建立醫(yī)療機構(gòu)中藥院內(nèi)制劑調(diào)劑使用機制。加強對中藥飲片、中成藥、中藥制劑等在生產(chǎn)、流通、使用等單位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,堅決查處違法行為。落實中藥生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任,推進(jìn)中藥企業(yè)誠信體系建設(shè),加大失信聯(lián)合懲戒力度。鼓勵各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)參與國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測哨點醫(yī)院建設(shè),加快市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)人員職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。
四、創(chuàng)新模式,加強人才隊伍建設(shè)
(十一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。支持攀枝花學(xué)院增設(shè)中醫(yī)類專業(yè),培養(yǎng)中醫(yī)藥康養(yǎng)及健康服務(wù)業(yè)人才。鼓勵中醫(yī)人員學(xué)習(xí)“四部經(jīng)典”,鼓勵西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī),建立市“西學(xué)中”人才培訓(xùn)基地,完善“西學(xué)中”培訓(xùn)制度。允許未接受規(guī)范中醫(yī)教育的非中醫(yī)類別醫(yī)師通過學(xué)習(xí)考核后提供中醫(yī)服務(wù)。加快完善攀枝花國際康養(yǎng)學(xué)院的學(xué)科功能,著力培養(yǎng)中醫(yī)藥康復(fù)、養(yǎng)生保健等技術(shù)技能實用型人才,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的加速發(fā)展提供有力的智力支持和人才保障。支持社會力量舉辦中醫(yī)藥職業(yè)培訓(xùn),引導(dǎo)具備條件的職業(yè)院校增設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、康復(fù)保健等相關(guān)專業(yè)和課程,支持中醫(yī)康復(fù)技能人才培養(yǎng)。
(十二)優(yōu)化人才成長途徑。開展中醫(yī)藥文化傳承和跟師帶徒,建立省、市、縣(區(qū))名中醫(yī)傳承工作室。健全與職稱評審、評優(yōu)評先等方面掛鉤的中醫(yī)師承和繼續(xù)教育制度。支持中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)和三級以上綜合(??疲┽t(yī)院與中醫(yī)藥院校、科研院所聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。加強省、市名中醫(yī)的培養(yǎng),造就一批專業(yè)師資和學(xué)科領(lǐng)軍人才。鼓勵符合條件的確有專長人員參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)醫(yī)術(shù)(專長)醫(yī)師崗位。加快培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務(wù)等方面的技能人才,為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
(十三)健全人才評價激勵機制。落實允許中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求,完善公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度。深化中醫(yī)藥職稱制度改革,優(yōu)化職稱評價標(biāo)準(zhǔn),注重中醫(yī)藥理論水平和業(yè)務(wù)能力。在攀枝花有關(guān)重大人才工程評選中加大對中醫(yī)藥人才的支持力度。按照國家、省部署,推動建立中醫(yī)藥行業(yè)表彰長效機制。
五、堅持中醫(yī)藥傳承,推進(jìn)開放創(chuàng)新發(fā)展
(十四)挖掘和傳承中醫(yī)藥文化精髓。開展中醫(yī)藥古籍、文獻(xiàn)普查登記、收集和整理,實施數(shù)字化、影像化記錄,推廣名老中醫(yī)(藥)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗。挖掘整理傳統(tǒng)中藥制劑技術(shù),收集篩選民間中藥單(驗)方和技術(shù),建立合作開發(fā)和利益分享機制。鼓勵傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺代表性傳承人開展傳習(xí)授徒活動。市、縣級中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)藥健康大講堂,普及中醫(yī)藥文化知識。扎實開展中醫(yī)藥“六進(jìn)”活動,探索將中醫(yī)藥健康知識納入中小學(xué)健康宣傳教育內(nèi)容。
(十五)加快推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。大力支持中醫(yī)藥科技研發(fā),加大企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新主體培育力度,鼓勵并引導(dǎo)企業(yè)聯(lián)合高等院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立科研平臺,開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)和臨床研究,促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。加快經(jīng)典名方和大品種二次研發(fā),支持新型制劑、優(yōu)質(zhì)飲片、配方顆粒、非藥物療法和先進(jìn)中醫(yī)診療、中藥設(shè)備研發(fā)。加強中藥材生產(chǎn)種植和精深加工行業(yè)人才發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃和分類指導(dǎo),著力培養(yǎng)中藥栽培、鑒定、炮制等科研人員。
(十六)加強交流合作,提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)區(qū)域影響力。支持醫(yī)療機構(gòu)與中醫(yī)藥院校、科研機構(gòu)、周邊市(州)進(jìn)行交流合作,提升全市中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。實施中醫(yī)藥“名醫(yī)、名科、名院”戰(zhàn)略,建成省內(nèi)領(lǐng)先、輻射周邊的“四川省中醫(yī)藥治未病中心攀西分中心”“四川省區(qū)域性中醫(yī)藥醫(yī)療中心”。支持區(qū)域外企業(yè)在攀枝花種植開發(fā)中藥材,舉辦康養(yǎng)機構(gòu),打造一批融合中藥材種植(養(yǎng)殖)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品、中醫(yī)藥文化、旅游、體育等為一體的中醫(yī)藥健康旅游基地。支持舉辦國際性的中醫(yī)藥健康旅游展覽、會議和論壇,推動中醫(yī)藥大健康領(lǐng)域的交流合作。
六、加強改革,完善管理體制機制
(十七)統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥全行業(yè)管理。建立健全中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作機制,明確相應(yīng)工作職責(zé),統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)量監(jiān)管、經(jīng)費使用等工作。堅持中西醫(yī)并重,各有關(guān)部門制定實施中醫(yī)藥相關(guān)政策措施要充分聽取并吸納中醫(yī)藥界的意見。市、縣(區(qū))要明確或設(shè)置承擔(dān)中醫(yī)藥管理職能的機構(gòu),合理配置人員力量,結(jié)合實際完善落實舉措,同時將本意見實施情況納入綜合目標(biāo)績效考核。建立健全中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計報告制度。
(十八)完善投入保障機制。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制,市級按要求設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展專項資金。加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投資力度,改善中醫(yī)醫(yī)院辦院條件。大力支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、林草相關(guān)專項資金中統(tǒng)籌安排資金支持中藥材種植、生產(chǎn)及加工等。充分發(fā)揮相關(guān)政府投資基金的引導(dǎo)作用,支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。對符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)用地,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,符合《劃撥用地目錄》的,依法以劃撥方式取得。擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)等用地供給。落實研發(fā)費用加計扣除、中藥材種植所得免征企業(yè)所得稅和國家需要重點扶持的高新技術(shù)企業(yè)所得稅等稅收優(yōu)惠政策。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)投資中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
(十九)完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。加大中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格支持力度,將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格,引導(dǎo)中醫(yī)藥適宜技術(shù)使用。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。逐步將中醫(yī)診療效果明顯、診療方案明確、診療技術(shù)成熟的疾病納入按中醫(yī)療效價值DRG結(jié)合點數(shù)法付費范圍,合理確定付費標(biāo)準(zhǔn)。探索開展特殊慢性病按人頭付費,探索對醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病按床日付費。定點醫(yī)療機構(gòu)提供的符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目,按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
(二十)強化中醫(yī)藥監(jiān)督管理。加強中醫(yī)藥監(jiān)管體系建設(shè),完善以中醫(yī)特色優(yōu)勢評價為主導(dǎo)的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)評審評價和質(zhì)量監(jiān)控體系。市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)要配備中醫(yī)藥執(zhí)法人員,加強中醫(yī)藥監(jiān)督管理。建立中醫(yī)藥監(jiān)督人員定期培訓(xùn)制度,提升中醫(yī)藥監(jiān)督人員能力。加強中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體管理,督促醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量安全和信息化建設(shè)。依托省級信息監(jiān)管平臺,加強對中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥服務(wù)的監(jiān)督管理。
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