代表您好：您提出的《關(guān)于健全中國公共衛(wèi)生體系建設(shè)的建議》收悉，經(jīng)商中央編辦、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

我國疾控體系在歷史上發(fā)揮了重要作用，但在應(yīng)對新冠肺炎疫情過程中，暴露出能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動(dòng)力不足、防治結(jié)合不緊密等問題。為進(jìn)一步改革完善疾控體系，2019年2月，我委成立專班，在充分調(diào)研、廣泛聽取意見建議的基礎(chǔ)上，起草改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)意見。如您建議中所講，我們將在投入長效機(jī)制、人員激勵(lì)機(jī)制等方面加大改革和保障力度，推進(jìn)疾控能力和水平的提升。

（一）關(guān)于頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)一步強(qiáng)化政府的公共衛(wèi)生職能，完善對疾控機(jī)構(gòu)和傳染病醫(yī)院的財(cái)政投入長效機(jī)制。

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，政府公共衛(wèi)生投入政策不斷完善。2009年，財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會(huì)保障部、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社〔2009〕66號(hào)），規(guī)定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。近年來，我委協(xié)商財(cái)政部安排中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生健康項(xiàng)目資金時(shí)，著重于基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大傳染病防控能力提升。近期，我委正在協(xié)同財(cái)政部，從2020年抗疫特別國債中安排中央財(cái)政抗疫國債項(xiàng)目資金，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)。下一步，我委將進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)政府投入責(zé)任，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制。

（二）關(guān)于科學(xué)合理配置各級疾控機(jī)構(gòu)和傳染病醫(yī)院人員編制，合理提高疾控人員和傳染病醫(yī)護(hù)人員待遇。

科學(xué)合理配置人員編制方面。根據(jù)中央編辦、財(cái)政部、我委《關(guān)于印發(fā)疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知》（中央編辦發(fā)〔2014〕2號(hào)）要求，每個(gè)縣原則上設(shè)立1個(gè)疾控機(jī)構(gòu)，按照常住人口萬分之1.75的比例核定編制，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口密度大、傳染病易發(fā)多發(fā)的省市或者一些人口稀少、交通不便的邊遠(yuǎn)和民族地區(qū)，可以在總量內(nèi)適當(dāng)提高編制配備比例，同時(shí)明確要求堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層”的原則，推動(dòng)人員編制分配向基層傾斜。但是近年來，崗位吸引力不足、人才流失現(xiàn)象發(fā)生在各級疾控機(jī)構(gòu)和傳染病醫(yī)院，專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)急需進(jìn)一步加強(qiáng)。我們將配合中央編辦、人力資源社會(huì)保障部等部門，完善疾控機(jī)構(gòu)和傳染病醫(yī)院編制管理辦法。

合理提高人員待遇方面。為建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、符合公共衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬待遇和激勵(lì)政策，保障和改善衛(wèi)生人員工資待遇，2019年12月，我委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等印發(fā)《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2019〕182號(hào)），明確在包括疾控機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資，并在績效工資總量核定與分配、經(jīng)費(fèi)保障與財(cái)務(wù)管理等方面提出了指導(dǎo)意見。今年6月2日，習(xí)近平總書記在專家學(xué)者座談會(huì)上指出，“要加強(qiáng)國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化其技術(shù)、能力、人才儲(chǔ)備。要加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，穩(wěn)定基層疾控隊(duì)伍”。今年政府工作報(bào)告也明確提出，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。下一步，我委將積極會(huì)同有關(guān)部門把這些要求具體化、精細(xì)化，盡快轉(zhuǎn)化成為可操作的政策舉措。結(jié)合“十四五”衛(wèi)生健康人才規(guī)劃和疾病預(yù)防控制體系改革，從人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、薪酬待遇和崗位吸引力等多點(diǎn)發(fā)力，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)建立與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和疾控工作特點(diǎn)相適應(yīng)的薪酬制度，提高疾控機(jī)構(gòu)和傳染病防治人員待遇水平。同時(shí)，推動(dòng)各地切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼，調(diào)整津貼標(biāo)準(zhǔn)，并落實(shí)傳染病疫情防治人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助待遇。

（三）關(guān)于建立完善各級疾控機(jī)構(gòu)和傳染病醫(yī)院儀器設(shè)備更新和信息化建設(shè)投入長效機(jī)制。

近年來，各級政府持續(xù)加大投入，加強(qiáng)疾控體系建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作條件。2019年，國家安排疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金6.5億元，主要用于疾控專業(yè)人員培訓(xùn)、配置更新實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、提高信息化水平等。

儀器設(shè)備更新方面。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測是疾病預(yù)防控制的一項(xiàng)核心能力。2010年，住建部、國家發(fā)展改革委發(fā)布實(shí)施《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，明確了疾病預(yù)防控制中心的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。10余年來，隨著檢測技術(shù)快速發(fā)展，原標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)事業(yè)發(fā)展需要。目前，我委已完成疾控中心實(shí)驗(yàn)室主要儀器設(shè)備和能力標(biāo)準(zhǔn)修訂工作，將會(huì)同有關(guān)部門盡快印發(fā)，并指導(dǎo)各地按照國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)的《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》《關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系的實(shí)施方案》，全面改善疾控機(jī)構(gòu)和傳染病醫(yī)院設(shè)施設(shè)備條件，加快提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測能力和水平。加大對傳染病醫(yī)院的投入，提高疑難重癥傳染病疾病的診斷、識(shí)別、治療能力。

信息化建設(shè)方面。2004年起，在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，極大提高疫情監(jiān)測報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性?！笆濉逼陂g，通過實(shí)施全民健康保障信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)，疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)一步整合。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)在本次新冠肺炎疫情應(yīng)對中發(fā)揮了應(yīng)有的作用。但我們也看到，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)度明顯滯后。2020年，中央財(cái)政通過特殊轉(zhuǎn)移支付安排資金200億元，各地可統(tǒng)籌用于新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測和能力建設(shè)相關(guān)工作，推動(dòng)優(yōu)化、整合及拓展現(xiàn)有傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。“十四五”期間，我委將會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，爭取信息化建設(shè)專項(xiàng)資金，搭建衛(wèi)生專網(wǎng)，建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)上報(bào)規(guī)范，健全覆蓋全國、全域監(jiān)控和全程追蹤、醫(yī)防互通的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測預(yù)警能力。

（四）關(guān)于完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)。

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是國家安全、公共安全的重要組成部分，黨中央、國務(wù)院高度重視，2003年非典后，特別是黨的十八大以來，全面加強(qiáng)體系建設(shè)，優(yōu)化體制機(jī)制，應(yīng)急管理體系整體實(shí)力穩(wěn)步提升。但是，在應(yīng)對新冠肺炎疫情過程中，暴露出我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系存在著短板和不足。今后，我們將進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)工作：一是研究探索應(yīng)急空間預(yù)案?？偨Y(jié)方艙醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，完善體育場館、會(huì)展中心等大型公共設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)留應(yīng)急使用空間和方艙醫(yī)院改造條件?？茖W(xué)有序做好現(xiàn)有設(shè)施的針對性改造，使之具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的條件。二是把應(yīng)急物資保障作為國家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則，完善布局，優(yōu)化目錄，建立滾動(dòng)使用調(diào)配、定期輪換、動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備制度，健全完善國家公共衛(wèi)生儲(chǔ)備專項(xiàng)。完善跨部門跨地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控物資供應(yīng)工作機(jī)制建立從原料供應(yīng)、生產(chǎn)、流通、儲(chǔ)備、使用等全鏈條的信息動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。三是加強(qiáng)應(yīng)急救治隊(duì)伍建設(shè)，分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，覆蓋形勢研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等領(lǐng)域。同時(shí)，不斷完善人事薪酬制度。完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。推動(dòng)社區(qū)應(yīng)急響應(yīng)隊(duì)、應(yīng)急志愿者組織建設(shè)，打造社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急救援的志愿力量。

（五）關(guān)于大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，施行全民科普教育。

愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是中國共產(chǎn)黨歷史上持續(xù)時(shí)間最長的群眾運(yùn)動(dòng)，至今已經(jīng)開展近70年，從“除四害、講衛(wèi)生”到城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境綜合治理，從“移風(fēng)易俗、改造國家”到全生命周期健康管理，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的內(nèi)涵和外延不斷豐富和拓展。在改善農(nóng)村衛(wèi)生條件方面，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部會(huì)同有關(guān)部門按照《農(nóng)村人居環(huán)境整治三年行動(dòng)方案》（中辦發(fā)〔2018〕5號(hào)），廣泛開展村莊清潔行動(dòng)，并組織各省以縣為單位分類推進(jìn)農(nóng)村戶廁改造，組織實(shí)施農(nóng)村“廁所革命”整村推進(jìn)獎(jiǎng)補(bǔ)政策。2018年以來全國累計(jì)改造農(nóng)村戶廁2500多萬戶。下一步，我們將繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，推動(dòng)各地形成多部門工作合力，不斷完善農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，加大城鄉(xiāng)垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè)力度，強(qiáng)化農(nóng)村改廁技術(shù)指導(dǎo)，倡導(dǎo)衛(wèi)生廁所的使用，加大生活垃圾污水治理、村容村貌整治提升等農(nóng)村人居環(huán)境整治工作力度。大力開展健康知識(shí)和傳染病防控知識(shí)的宣傳科普，有效提升群眾防病意識(shí)和自我防護(hù)能力，引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)群眾革除不文明、不衛(wèi)生的陋習(xí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

您提出的建議很有針對性、操作性、可行性，我們將進(jìn)一步認(rèn)真研究，在制定改革完善疾控體系有關(guān)政策文件時(shí)充分借鑒吸收，下一步工作中，重點(diǎn)針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)提高疾控機(jī)構(gòu)能力和水平，加快健全能有效應(yīng)對重大疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足國家公共安全形勢需要的責(zé)權(quán)清晰、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、保障有力的疾病預(yù)防控制體系。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月14日

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