代表您好：您提出的《關(guān)于完善醫(yī)院績(jī)效考核制度的建議》收悉，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）加強(qiáng)老年人的健康服務(wù)。我委高度重視老年人看病就醫(yī)問(wèn)題，近年來(lái)著力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。一是以國(guó)務(wù)院辦公廳名義印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，將二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例列為老年健康促進(jìn)行動(dòng)的政府考核指標(biāo)。同時(shí)，明確提出健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。規(guī)劃到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。二是會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委等8部委印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，要求建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并提出開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人合法權(quán)益。三是開展《老年醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》和《老年醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》課題研究，為進(jìn)一步明確老年醫(yī)院定位，完善老年醫(yī)院的建設(shè)提供政策建議。四是組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為65歲及以上老年人建立健康檔案，進(jìn)行健康體檢，給予健康指導(dǎo)與管理。2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)一步擴(kuò)展，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。

（二）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)?？祻?fù)醫(yī)療有助于提高患者生存質(zhì)量和重返社會(huì)的能力，是老年人醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型、人民生活水平提高和社會(huì)老齡化，群眾對(duì)彌補(bǔ)和重建功能缺失、改善和提升生活質(zhì)量提出更高要求。我委持續(xù)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作，會(huì)同有關(guān)部門開展工作調(diào)研，厘清工作中的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，聽取全國(guó)康復(fù)醫(yī)療工作的意見建議，委托有關(guān)機(jī)構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療資源和康復(fù)治療技師的政策研究，為制定康復(fù)醫(yī)療政策提供循證依據(jù)。同時(shí)，我委積極協(xié)調(diào)財(cái)政部新增設(shè)立緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目以基層為重點(diǎn)，培訓(xùn)康復(fù)專業(yè)人才，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和管理水平不斷提高，加快建立預(yù)防、治療、護(hù)理及康復(fù)為一體的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）完善異地就醫(yī)的醫(yī)保服務(wù)。國(guó)家醫(yī)保局加快落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，簡(jiǎn)化流程，優(yōu)化服務(wù)，基本滿足人民群眾合情合理的跨省就醫(yī)需求，幫助解決老年人異地醫(yī)療問(wèn)題。一是不斷落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算政策，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，并在此基礎(chǔ)上，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋范圍。截止2020年6月底，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)31673家。二是穩(wěn)步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作。截止2020年6月底，京津冀、長(zhǎng)三角和西南五省區(qū)三個(gè)試點(diǎn)地區(qū)門診費(fèi)用跨省累計(jì)直接結(jié)算134萬(wàn)人次，醫(yī)療總費(fèi)用3.2億元，醫(yī)保基金支付1.9億元。三是印發(fā)《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機(jī)制的通知》，建立健全國(guó)家跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制，正式啟動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)試點(diǎn)工作，不斷完善國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，為異地就醫(yī)患者提供更加便捷高效的服務(wù)。目前，全國(guó)18個(gè)省份77個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)作為試點(diǎn)接入國(guó)家異地就醫(yī)小程序。

（四）開展公立醫(yī)院績(jī)效考核。公立醫(yī)院績(jī)效考核工作是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院重大決策部署，深化公立醫(yī)院改革，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。我委高度重視，聯(lián)合中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》及《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》文件要求，在全國(guó)范圍啟動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，并成立國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組公立醫(yī)院績(jī)效考核組，明確各部門職能職責(zé)和議事規(guī)則，確保工作順利開展。我委將公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析結(jié)果向社會(huì)予以公布，并指導(dǎo)各省份建立與績(jī)效考核相結(jié)合的獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，確?？?jī)效考核工作落到實(shí)處，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，我們結(jié)合績(jī)效考核組織實(shí)施與結(jié)果運(yùn)用情況，不斷凝練考核指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整考核內(nèi)容，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核方式方法，以建立與公立醫(yī)院發(fā)展和人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)的考核體系。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

您的建議，對(duì)加強(qiáng)老年人健康醫(yī)療保障具有重要參考意義。下一步，我委將繼續(xù)加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，重點(diǎn)做好以下工作：一是認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，加大老年人健康服務(wù)工作力度，著力解決老年人住院難得問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”。二是會(huì)同有關(guān)部門研究起草護(hù)理康復(fù)的指導(dǎo)性文件，完善高素質(zhì)的專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療多學(xué)科合作，提升護(hù)理康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理康復(fù)服務(wù)。三是繼續(xù)完善跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算管理服務(wù)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)門診直接結(jié)算試點(diǎn)工作，穩(wěn)步擴(kuò)大門診結(jié)算試點(diǎn)省份、試點(diǎn)城市和聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量，為參保群眾提供方便快捷的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。四是建立公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制，結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)際與老年人醫(yī)療服務(wù)需求，不斷優(yōu)化評(píng)分指標(biāo)和規(guī)則，有針對(duì)性地開展專項(xiàng)考核，持續(xù)提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月9日

編輯推薦：國(guó)家關(guān)于完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建議的答復(fù)！