代表您好：您提出的《關(guān)于加快老年病醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病醫(yī)院的建議》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

當(dāng)前，我國(guó)正處于人口老齡化的快速發(fā)展階段，老年人的健康狀況不容樂(lè)觀，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求明顯高于全體人群平均水平。我委積極貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大決策部署，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量、保安全，采取有力措施加快推進(jìn)相關(guān)工作。

（二）關(guān)于鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型與老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。2018年，我委聯(lián)合11部門印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確提出要通過(guò)鼓勵(lì)和推動(dòng)社會(huì)力量舉辦護(hù)理機(jī)構(gòu)或者部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型等方式，激發(fā)市場(chǎng)活力，擴(kuò)大老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理及安寧療護(hù)等服務(wù)供給。2019年11月，印發(fā)《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，對(duì)老年醫(yī)學(xué)科的收治范圍、設(shè)置運(yùn)行、設(shè)備設(shè)施、人員配備、質(zhì)量管理等提出明確要求，指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理，推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（三）關(guān)于老年病醫(yī)院的類別與基本標(biāo)準(zhǔn)。老年人的疾病特點(diǎn)不同于其他年齡段人員的情況，其臨床特點(diǎn)與其他專業(yè)高度交叉融合，刻意設(shè)立劃分老年病醫(yī)院并不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律，難以保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，其功能任務(wù)由綜合性醫(yī)院設(shè)立發(fā)展老年醫(yī)學(xué)科或提供針對(duì)老年人的特色服務(wù)更為適宜。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重提供針對(duì)老年人的慢病管理、無(wú)障礙設(shè)施、掛號(hào)就診等服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，滿足老年人就醫(yī)的多樣化差異化需求。

（四）關(guān)于加大政府投入。近年來(lái)，各級(jí)財(cái)政部門積極支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。深化醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，全國(guó)一般公共預(yù)算衛(wèi)生健康支出從200年的4557億元增長(zhǎng)到2019年的16797億元，年均增幅13.9%，比同期全國(guó)一般公共預(yù)算支出增幅高出1.8個(gè)百分點(diǎn)。其中，一般公共預(yù)算公立醫(yī)院支出從742億元增長(zhǎng)到2548億元，年均增幅13.1%。下一步，各級(jí)財(cái)政將進(jìn)一步完善公立醫(yī)院財(cái)政投入政策，加大財(cái)政投入力度，鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

下一步，我委將繼續(xù)指導(dǎo)地方做好落實(shí)工作，針對(duì)您提出的其他建議，我委將進(jìn)行專題研究，結(jié)合國(guó)情，在充分研究論證基礎(chǔ)上，制訂完善相關(guān)政策，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局將抓緊修改完善《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，進(jìn)一步簡(jiǎn)化申請(qǐng)程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善協(xié)議管理，加強(qiáng)監(jiān)督管理。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公立、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理一視同仁，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。

感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月4日

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