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國家近期要嚴查這些醫(yī)療行為,會影響大家的收入!

2021-03-25 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)近期從國家衛(wèi)健委《國家衛(wèi)健委進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查電視電話會議召開!》可知,近期國家要嚴查這些行為,大家一定要重視起來,我們一起看看主要的內(nèi)容吧!

國家衛(wèi)健委電視會議

《意見》明確,將開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動,重點整治無依據(jù)檢查和重復檢查。

全面組織開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、地方主管部門監(jiān)督檢查,組織專家采取飛行檢查、有因檢查、隨機抽查等方式進行監(jiān)督管理。

運用信息化手段,對醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認、資料共享情況進行實時監(jiān)測,對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進行實時監(jiān)控。

通過電子系統(tǒng)進行24小時全天監(jiān)測,逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預。

過度檢查的標準是什么?

現(xiàn)實診療中,過度檢查并不容易界定。這主要因為醫(yī)療服務以人為直接服務對象,而人體構(gòu)造、機理復雜,每位醫(yī)生經(jīng)過的專業(yè)培訓、掌握相關(guān)知識水平又參差不齊,因此診療規(guī)范更是難以統(tǒng)一。

什么樣的檢查是過度檢查?《意見》對此明確答復,通過“完善診療規(guī)范體系”劃定合理判斷標準。

《意見》將“診療規(guī)范”作為判定準繩,從明確和細化的各病種診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等方面入手。

通過電子病歷、專項督察、推進檢查結(jié)果互認、檢查資料共享等多種方式,以電子化形式嵌入醫(yī)務人員工作站,有效杜絕過度檢查。

對醫(yī)療機構(gòu)提出全新要求,不得隨意開具大型設(shè)備檢查單

《意見》要求醫(yī)療機構(gòu)需進一步優(yōu)化政策環(huán)境,并提出如下要求:

1.以電子化形式嵌入醫(yī)務人員工作站

通過電子病歷、知識庫、智能審核等多種方式,以電子化形式嵌入醫(yī)務人員工作站,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

2.不得隨意開大型設(shè)備檢查單

要求醫(yī)療機構(gòu)建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度,對檢查的適應證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。

提高大型設(shè)備陽性檢查率具體指什么?通俗講,就是檢查結(jié)果無任何異常的報告所占比例不能太高。

3.進一步發(fā)揮藥師作用

充分發(fā)揮藥師作用,加強處方審核和點評,重點加強國家監(jiān)控藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管類藥物等使用情況監(jiān)測。

4.逐步提高臨床路徑管理

強化醫(yī)療技術(shù)準入、臨床路徑管理和衛(wèi)生技術(shù)評估,逐步提高臨床路徑管理的入徑率、完成率,降低變異率、退出率。

出現(xiàn)這些行為,將影響個人收入

涉及基層醫(yī)療機構(gòu)的過度檢查常有:濫用抗生素、激素;用藥配伍、用法或選藥不合理;對患者進行誘導檢查;小病大治、大病久治等。為完成固定“營業(yè)額”,強行開展不合理將檢查面臨嚴懲,大家要注意。

《意見》此次重拳出擊,基層醫(yī)療機構(gòu)要特別注意以下5大事項:

1.完善醫(yī)療機構(gòu)績效分配制度

要求醫(yī)療機構(gòu)不得設(shè)置可能誘導過度檢查和過度醫(yī)療的指標,并將其與醫(yī)務人員收入掛鉤。

2.深化醫(yī)療服務價格改革

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務價格改革,建立科學確定、動態(tài)調(diào)整的價格形成機制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)。

3.深入推進醫(yī)保支付方式改革

加快建立多元復合式醫(yī)保支付方式,引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本,合理檢查、合理用藥、合理治療,控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.啟動二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考

《意見》明確,深入推進三級公立醫(yī)院績效考核,啟動實施二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核,強化政府投入與公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核結(jié)果掛鉤機制。

5.行為惡劣者將嚴肅追責

對問題嚴重、多發(fā)或醫(yī)保違規(guī)性質(zhì)惡劣、涉案金額較大的醫(yī)療機構(gòu),要嚴肅追究醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)負責人領(lǐng)導責任。對醫(yī)療機構(gòu)過度檢查問題嚴重且監(jiān)管不力的,要追究相關(guān)部門負責人的責任。

總之,此次《意見》內(nèi)容涉及基層醫(yī)生的多方面,全國的基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生都要自查,特別是日常的工作中經(jīng)常遇到的內(nèi)容,將規(guī)范化診療等政策作為自身醫(yī)療之路的墊腳石,不斷提升自身能力服務廣大患者。

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