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國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳(局)、中醫(yī)藥局:
為深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,落實(shí)2022年政府工作報(bào)告和《“十四五”國民健康規(guī)劃》有關(guān)要求,統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感,以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開,現(xiàn)就做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下:
一、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要任務(wù)和總體要求
(一)明確項(xiàng)目內(nèi)容。2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容:一是各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作,統(tǒng)籌實(shí)施好居民健康檔案管理,健康教育,預(yù)防接種,0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目;二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等16項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,相關(guān)工作按照原途徑推動(dòng)落實(shí),確保服務(wù)對(duì)象及時(shí)獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
根據(jù)財(cái)政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2022〕31號(hào),以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)助資金管理辦法》)和有關(guān)工作調(diào)整安排,2022年起,重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測(cè)不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù),各地要做好工作銜接,確保相關(guān)工作的連續(xù)性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金可由各地結(jié)合本省份實(shí)際加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)。同時(shí),為落實(shí)《中共中央?國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》),新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容(工作規(guī)范另發(fā))。
(二)明確項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金管理使用。2022年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元,其中2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費(fèi)按原渠道執(zhí)行,2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。各地要嚴(yán)格落實(shí)《補(bǔ)助資金管理辦法》和《財(cái)政部?國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(財(cái)社〔2022〕52號(hào)),明確年度績效目標(biāo)任務(wù)并及時(shí)分解下達(dá),加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金監(jiān)管,確保資金安全。對(duì)發(fā)現(xiàn)有存疑資金的,要按要求立刻上報(bào),不得擅自分配處置。持續(xù)推動(dòng)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn),嚴(yán)禁克扣、挪用。各省(區(qū)、市)資金落實(shí)情況,由各省級(jí)財(cái)政部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門匯總并由財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局審核后(具體表格見附件)于7月10日、10月10日、次年1月10日前分別報(bào)送國家衛(wèi)生健康委基層司、財(cái)務(wù)司和財(cái)政部社會(huì)保障司。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目績效管理。各地要全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算績效管理,科學(xué)規(guī)范設(shè)置績效目標(biāo),做好績效運(yùn)行監(jiān)控和績效評(píng)價(jià),加強(qiáng)績效結(jié)果應(yīng)用,確保提高財(cái)政資源配置效率和資金使用效益。探索將國家復(fù)評(píng)與地方初評(píng)結(jié)果的一致性納入績效評(píng)價(jià)。試點(diǎn)通過“三評(píng)三查”將日常績效評(píng)價(jià)與隨機(jī)工作核查相結(jié)合,具體包括地方自評(píng)、交叉互評(píng)、國家復(fù)評(píng)和區(qū)域普查、隨機(jī)抽查、重點(diǎn)核查,其中隨機(jī)抽查和重點(diǎn)核查通過電話調(diào)查、飛行檢查、遠(yuǎn)程抽查等形式開展,不增加基層工作負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問卷和反饋結(jié)果嵌入服務(wù)流程。
(四)持續(xù)做好項(xiàng)目宣傳。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度,通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù),擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力,調(diào)動(dòng)群眾接受服務(wù)的積極性。鼓勵(lì)突出重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)0~6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)的宣傳和推廣,突出實(shí)效,明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。對(duì)推動(dòng)工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)及時(shí)總結(jié)并報(bào)送國家衛(wèi)生健康委基層司。
二、統(tǒng)籌做好疫情防控和基層公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作
在實(shí)施好以上基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí),各地應(yīng)全面做好基層公共衛(wèi)生有關(guān)工作。
(一)從嚴(yán)從實(shí)抓好基層常態(tài)化疫情防控。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測(cè)和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種,優(yōu)化接種空間布局和流程,強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度,原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。各地要做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備,并保持動(dòng)態(tài)更新,對(duì)未經(jīng)歷過聚集性疫情實(shí)戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各地要制定具體工作措施,積極推進(jìn)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè),提升村級(jí)疫情防控水平。
(二)切實(shí)做好“一老一小”健康管理服務(wù)。
1.加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理。落實(shí)中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》等精神,積極推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。各地要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目,結(jié)合實(shí)際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),對(duì)初篩結(jié)果異常的老年人,指導(dǎo)其到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。各地要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo),規(guī)范組織開展健康體檢,優(yōu)化流程,加強(qiáng)質(zhì)量控制。健康體檢結(jié)果要及時(shí)反饋本人或其監(jiān)護(hù)人,并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理,對(duì)結(jié)果異常的,要指導(dǎo)及時(shí)就診并做好追蹤隨訪。各地要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),結(jié)合老年人健康管理和日?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等,動(dòng)態(tài)更新、完善老年人健康檔案,結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。
2.強(qiáng)化0~6歲兒童健康管理服務(wù)。落實(shí)《決定》有關(guān)精神,根據(jù)《0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》,為0~6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動(dòng)平衡,預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評(píng)估,對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的,要指導(dǎo)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),鼓勵(lì)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù),提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。
(三)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國民健康規(guī)劃》,各地要依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和2型糖尿病為切入點(diǎn),以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1~2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心,持續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)培訓(xùn),推動(dòng)提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效評(píng)價(jià)單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系,提高對(duì)團(tuán)隊(duì)、個(gè)人的績效激勵(lì)力度。鼓勵(lì)各地通過醫(yī)共體等多種形式推動(dòng)慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動(dòng)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備,優(yōu)化服務(wù)方式,推進(jìn)醫(yī)防智能融合。
(四)全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用。各地要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用,推進(jìn)電子健康檔案管理平臺(tái)與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計(jì)劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源”,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯,切實(shí)為基層減負(fù)。推進(jìn)以“居民為中心”的個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域動(dòng)態(tài)歸集更新和便民服務(wù),持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開放。鼓勵(lì)有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案,作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。各地要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果,并與績效評(píng)價(jià)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、高效化管理。同時(shí),各地要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù),確保信息安全。
國家衛(wèi)生健康委
財(cái)政部
國家中醫(yī)藥局
2022年7月5日
(信息公開形式:主動(dòng)公開)
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