中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容:
1.講解“六氣”和“六淫”的基本概念。“六氣”是指自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候,若為四時不正常的氣候,則可以成為外感病的致病因素,統(tǒng)稱“六淫”。
2.講解外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪和內(nèi)生風(fēng)、寒、濕、燥、火五種病理因素的不同概念,后者是由臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生的,其臨床表現(xiàn)雖與外感六淫有相類之處,但不屬外感致病范圍。
3.講解外感六淫致病的四個特點:①較明顯的季節(jié)性。如春主風(fēng),夏主暑,長夏主濕,秋主燥,冬主寒等。②有陰陽不同的屬性。如風(fēng)、暑、燥、火屬陽,濕與寒屬陰。③“風(fēng)為百病之長”,故有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)濕等。“風(fēng)為百病之始”,許多外感時病,在起病時常有頭痛、惡寒、發(fā)熱等風(fēng)邪傷衛(wèi)的癥狀。④火為溫病、暑病、熱病等進(jìn)一步轉(zhuǎn)化而來,而且寒、暑、燥、濕、風(fēng)等證候,郁久不散,皆可轉(zhuǎn)化為火證。
4.講解外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪入侵為病,各有其不同的發(fā)病特點。如風(fēng)性善動,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理上先受病,善行速變;寒性收引;暑熱發(fā)泄;濕性濡滯趨下,重濁膩滯;燥勝則干;火性炎上等。
5.強調(diào)六淫各種證型的治法和選方。
風(fēng):①風(fēng)寒,治以祛風(fēng)散寒解表,方用荊防達(dá)表湯加減。②風(fēng)熱,治以疏散風(fēng)熱、解表宣肺,方用桑菊飲加減。③風(fēng)入經(jīng)絡(luò),治以祛風(fēng)通絡(luò),方用防風(fēng)湯、牽正散、玉真散加減。
寒:①寒邪襲表,治以辛溫發(fā)汗,散寒解表,方用麻黃湯加減。②中寒,治以助陽破陰,溫里祛寒,方用四逆湯加減。
暑:①中暑,治以清暑生津,方用人參白虎湯加減。②暑熱,治以清暑益氣、養(yǎng)陰生津,方用王氏清暑益氣湯加減。③暑濕,治以解暑化濕,方用藿香正氣散加減。
濕:①濕困衛(wèi)表,治以芳香化濕,方用藿樸夏苓湯加減。②濕滯經(jīng)絡(luò),治以祛濕通絡(luò),方用薏苡仁湯加減。③濕毒浸淫,治以化濕解毒,方用二妙丸加味。
燥:①溫燥,治以辛涼清潤,方用桑杏湯加減。②涼燥,治以宣肺達(dá)表、化痰潤燥,方用杏蘇散加減。
火:治以瀉火解毒,方用黃連解毒湯加減。
6.提示常見六淫病邪的兼夾和轉(zhuǎn)化規(guī)律。
7.提示六淫證治,應(yīng)與各論互參。
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