全科醫(yī)師培訓大綱(僅供參考):
一、培訓目標
通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理淪、基礎知識和基本技能,提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力,具有高尚的職業(yè)道德,運用生物一心理一社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭、社區(qū)提供融醫(yī)療、預防、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務,達到全科醫(yī)師的崗位要求。
二、培訓對象
從事社區(qū)衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓方法
1.根據各地區(qū)實際情況,采取脫產、半脫產或業(yè)余學習方式。
2.教學方法采取以授課為主,適當結合案例討論醫(yī)學教育網搜|集整理、醫(yī)院和社區(qū)教學基地(包括原單位)見習和實習,合理使用現代化教學手段,提高教學效果。
3.參考學時:600-620學時,其中理論教學500學時,實踐教學100-120學時,課程設置和學時安排見附件。
四、培訓內容與要求
。ㄒ唬┤漆t(yī)學概論:
1.基本理論:掌握全科醫(yī)學的概念,全科醫(yī)療的基本原則和服務模式,全科醫(yī)師臨床診療與思維方式,醫(yī)患關系及人際交流技巧,掌握家庭的定義、結構與功能,家庭與健康和疾病的關系。掌握社區(qū)診斷、社區(qū)為導向的基層醫(yī)療。熟悉全科醫(yī)師的角色與素質要求,病人管理與教育,熟悉家庭資源、壓力事件和家庭照顧。掌握社區(qū)用藥原則,預防醫(yī)源性疾病,熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務管理,有關衛(wèi)生法律法規(guī)和職工基本醫(yī)療保險的相關政策及有關問題。
2.基本技能:掌握各類居民健康檔案和病歷的書寫,家系圖編制與家庭結構分析方法,居民健康檔案的開發(fā)和利用,掌握醫(yī)患交流技巧。
3.實踐教學:社區(qū)教學基地見習2次。1次熟悉全科醫(yī)療健康檔案和病歷書寫,1次熟悉全科醫(yī)療綜合服務模式和醫(yī)患溝通技巧。
4.參考學時:理論48學時,實踐4-8學時。
。ǘ┰\斷學
[物理診斷]
1.基本理論:掌握常見癥狀的鑒別,全身系統(tǒng)檢查的內容、程序、要點和臨床意義。
2.基本技能:掌握病情資料的收集、整理、分析和記錄的方法與技巧(尤其是問診的方法和技巧),掌握全身系統(tǒng)檢查的方法和技巧。
3.實踐教學:區(qū)、縣級以上醫(yī)院見習2次,心內科見習心血管疾病的病史采集和物理檢查1次,呼吸或消化內科見習相關病種的物理檢查1次。訓練問診技巧和糾正不正確的檢查手法。
4.參考學時:理論32學時,實踐8學時。
[臨床檢驗]
1.基本理論:了解常用臨床檢驗方法的原理,掌握其臨床應用,了解新的檢驗方法(如免疫、酶學檢驗等)。掌握各類檢驗報告的臨床意義、正常值和可能造成誤差的原因。
2.基本技能:掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗操作技術。
3,實踐教學:原單位實習,鞏固三大常規(guī)檢驗操作。
4.參考學時:理論8學時,實踐4學時。
[影像診斷]
1.基本理論:了解常見影像學診斷的基本原理和方法,掌握X線、超聲檢查指征和主要異常圖像的臨床意義,了解CT、MRI檢查的臨床意義。
2.基本技能:能閱讀常用X光片(胸片、胃腸造影等),能閱讀超聲、CT、MRI報告。
3.實踐教學:
。1)市級以上醫(yī)院影像科或CT室、超聲室見習1次。
。2)原單位實習:能正確閱讀常見X線、CT、MRI光片。
4.參考學時:理論32學時,實踐4學時。
。ㄈ┽t(yī)學心理學
1.基本理論:掌握醫(yī)學心理學的基本概念,包括健康、需要、動機、挫折、應激、醫(yī)患關系等。熟悉心身疾病的范圍和常見心身疾病的防治,以及病人常見的心身問題的心理治療措施。掌握變態(tài)心理的類型、表現和有關精神衛(wèi)生知識。
2.基本技能:掌握簡單的心理測量法、心理治療法、心理咨詢方法和技巧。
3.實踐教學:社區(qū)見習2次,1次心理咨詢,1次心理測量練習。
4.參考學時:理論36學時,實踐4—8學時。
(四)預防醫(yī)學
[流行病學]
1.基本理論:掌握流行病學的基本概念,熟悉疾病時間、地區(qū)、人群分布的概念,掌握疾病頻率測量的常用指標,如發(fā)病率、患病率、罹患率、死亡率、病死率等。掌握疾病流行強度指標的定義。熟悉流行病學的研究方法的分類及適用范圍。
2.基本技能:熟悉流行病學調查分析方法與技術,掌握現況調查的設計、資料分析方法與技巧。
3.實踐教學:社區(qū)教學基地見習1次,熟悉杜區(qū)常見慢性非傳染性疾病的流行病學調查方法。
4.參考學時:理論16學時,實踐4學時。
[衛(wèi)生統(tǒng)訓—與淪文撰寫]
1.基本理論:掌握常用計量、計數資料的分析方法與適用范圍,熟悉常用統(tǒng)計圖表的應用。掌握調查設計和論文撰寫的基本原則。
2.基本技能:掌握資料收集與整理的基本方法,熟悉常用統(tǒng)計圖表的編制方法與技術,掌握論文撰寫格式與技巧。
3.實踐教學:市或區(qū)級衛(wèi)生防疫站見習1次,熟悉常用統(tǒng)計指標及具應用。
4.參考學時:理論28學時,實踐4學時。
[社區(qū)預防]
1.基本理淪:掌握社區(qū)疾病預防策略與三級預防的概念,熟悉我國衛(wèi)生工作方針、策略和原則。了解社區(qū)中傷害的種類、特點及具主要影響因素和預防要點,熟悉居住環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生對健康的影響。熟悉營養(yǎng)素的基本知識,掌握平衡膳食,中國居民膳食指南,與營養(yǎng)有關疾病的膳食指導原則。
2.基本技能:掌握社區(qū)常見疾病的預防和控制措施。掌握杜區(qū)計劃免疫工作的實施措施。熟悉社區(qū)營養(yǎng)調查和監(jiān)測方法與技術,社區(qū)營養(yǎng)干預、檢測與計價技術。
3.實踐教學:社區(qū)教學基地見習1次。
4.參考學時:理論24學時,實踐4學時。
[健康教育與健康促進]
1.基本理淪:掌握健康教育、健康促進的概念與有關基本理論,熟悉健康教育的基本原則、內容,健康促進的策略、步驟,了解健康教育與健康促進在社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要意義。
2.基本技能:熟悉禮區(qū)健康促進項目與健康教育的計劃設計、實施與評價方法。
3.實踐教學:社區(qū)教學基地見習1次,學習開展健康教育的方法(包括健康咨詢和居民健康評價)。
4.參考學時:理淪8學時,實踐4學時。
。ㄎ澹┡R床常見問題及處理
[內科]
1.基本理論:掌握常見。ㄈ绺哐翰、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、潰瘍病、急慢性腎炎、泌尿道感染等)的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷、防治原則等基礎知識。熟悉心理和環(huán)境因素對疾病的影響,分析發(fā)病原因,并向社區(qū)病人提供有效的干預措施和預防、康復手段。
2.基本技能:掌握常見病的診斷、鑒別診斷和社區(qū)處理;掌握心電圖機操作,做出正確的心電圖報告。
3.實踐教學:
。1)區(qū)、縣級以上醫(yī)院見習內科教學查房2次。
。2)原單位實習:掌握洗胃、導尿、灌腸、中段尿采集、胸腹腔穿刺術等操作技術。
4.參考學時:理論40學時,實踐8學時
[外科]
1.基本理論:掌握無茵概念,各種創(chuàng)傷、外科感染處理原則及抗生素合理使用,掌握社區(qū)常見外科疾病如常見急腹癥、乳腺腫塊及溢液、急性尿潴留、胸外傷、腦外傷、骨折、燒傷等的臨床表現、診斷和鑒別診斷、防治原則和應急處理。熟悉破傷風、氣性壞疽、尿石癥、前列腺增生癥、腰腿痛、頸肩痛、頸部腫塊的診斷和處理原則;胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌的危險因素,早期征兆;癌癥的流行病學和預防原則。
2.基本技能:掌握無菌操作、換藥、清創(chuàng)縫合、局部麻醉、膿腫切開引流和體表腫物切除等技能。掌握四肢和脊柱骨折、脫位的固定和搬運。掌握肛門、直腸指診及肛門鏡檢查。掌握常見手術后康復指導。
3.實踐教學:
(1)教學醫(yī)院見習:二級以上醫(yī)院普外科門診手術操作1-2次。
(2)原單位實習:膿腫切開引流,外傷、燒傷、骨折脫位初期處理,院前急救與轉送,肛門指檢。
4.參考學時:理論32學時,實踐4學時。
[口腔、眼、耳鼻喉科]
1.口腔:
(1)基本理論:掌握齲齒、牙周病、牙髓病的病因和常見口腔粘膜病的診斷和防治方法。熟悉兒童齲齒的防治措施和牙畸形矯治的時機。
。2)基本技能:掌握口腔檢查法,牙位記錄方法,口腔病史記錄。熟悉常用口腔器械的使用。
。3)實踐教學:二級以上醫(yī)院口腔科或口腔專科醫(yī)院見習1次。
。4)參考學時:理論8學時,實踐4學時。
[眼科]
1.基本理淪:復習眼解剖結構,熟悉視力、視野、色覺的檢查意義及正常值。掌握常見眼病的診斷和防治。熟悉全身性疾病與眼病的關系。熟悉青少年屈光不正的預防和矯治方法。掌握常見眼科急診的應急處理和轉院。
2.基本技能:正確檢查視力、視野、色覺,掌握眼底鏡檢查方法。社區(qū)常見眼病的簡易治療。
3.實踐教學;原單位實習:掌握眼底檢查、視力測定、斜視、弱視和色覺測定方法。
4.參考學時:理論8學時。
[耳鼻喉科]
1.基本理淪:了解常見耳鼻喉科疾病的病因、診斷和防治,耳鼻喉疾病常用的檢查方法。
2.基本技能:掌握耳鼻喉常用的檢查方法。
3.實踐教學:
(1)教學醫(yī)院見習:區(qū)、縣級以上醫(yī)院耳鼻喉科見習1—2次。
。2)原單位實習:掌握額鏡使用,間接喉鏡,耳鏡的檢查方法。
4.參考學時:理論16學時,實踐4學時
[皮膚病與性病]
1.基本理淪:掌握常見皮膚病與性病的診斷和防治措施,掌握常用藥的劑型、作用和使用原則。
2.基本技能:正確識別常見皮膚病,熟悉常見性病的診斷和處理原則。
3.實踐教學:區(qū)、縣級以上醫(yī)院皮膚科門診見習1次。掌握常見皮膚病的皮膚損害特點。
4.參考學時:理淪16學時,實踐4學時。
[傳染病]
3.實踐教學:區(qū)、縣級以上醫(yī)院急診科見習1一2次。
4.參考學時:理淪16學時,實踐4-8學時
(六)十醫(yī)藥學
1.基本理論:了解中醫(yī)學、中藥學的基本理論,掌握常用穴位的臨床意義及常見病針灸、按摩治療的基本原則,熟悉常用中成藥的臨床適應癥。
2.基本技能:掌握社區(qū)常見病針灸、按摩治療的適應癥以及方法和技巧。
3.實踐教學:區(qū)、縣級以上中醫(yī)院見習2次,針灸、按摩各1次。
4.參考學時:理淪20學時,實踐8學時。
。ㄆ撸┥鐓^(qū)重點人群保健
[老年醫(yī)學]
1.基本理淪:熟悉老年人的生理、心理特點。掌握社區(qū)老年保健的目標和原則,老年人的健康促進如營養(yǎng)、運動指導及心理調適。掌握常見老年。X卒中、癡呆、骨質疏松等)的防治與康復。掌握老年人的用藥特點。掌握老年性抑郁、便秘、大、小便失禁、跌倒、體溫調節(jié)障礙的防治和臨終關懷。
2.基本技能;掌握老年健康狀況和生活質量評價方法,社區(qū)老年人健康分級管理方法,與老年人交流的技巧。熟悉對老年常見病的社區(qū)干預。
3.實踐教學:老年病院或綜合醫(yī)院老年病科見習1次。
4.參考學時:理淪16學時,實踐4學時。
[婦產科與婦女保健]
1.基本理淪:掌握妊娠診斷和孕期保健的檢查內容,病理妊娠的診斷和處理原則,熟悉婦科常見。鳟a、異位妊娠、炎癥、腫瘤、子宮內膜異位癥、痛經等)的診斷和處理原則。掌握婦女各期保健、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和母乳喂養(yǎng)的有關知識。認真學習,努力貫徹執(zhí)行我國人口和計劃生育政策。
2.基本技能:掌握婦科常規(guī)檢查方法,產科腹部四步觸診及胎心聽診方法。掌握婦女疾病普查方法,宮頸刮片及涂片處理方法。早孕HCG試紙的使用。
3.實踐教學:區(qū)、縣級以上醫(yī)院見習2次,產房,門診各見習1次。
4.參考學時:理論28學時,實踐8學時。
[兒科與兒童保健]
1.基本理論:掌握小兒生長發(fā)育規(guī)律及影響因素,熟悉小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育監(jiān)測及意外傷害預防,掌握小兒貧血、維生素D缺乏、小兒腹瀉、小兒肺炎及小兒常見傳染病的診斷和防治,掌握兒童保健狀況的指標。
2.基本技能:掌握兒科正確的問診、查體,小兒生長發(fā)育體檢測量及評價方法。熟悉小兒驚厥、物理降溫、心肺復蘇等技術,掌握小兒藥物劑量計算及喂藥方法,掌握兒童計劃免疫、預防接種技術。掌握母乳喂養(yǎng)、人千喂養(yǎng)指導,新生兒護理方法。
3.實踐教學:區(qū)、縣級以上醫(yī)院兒科門診見習1次,兒童保健門診見習1次。
4.參考學時:理淪32學時,實踐4-8學時。
。ò耍┥鐓^(qū)康復
1.基本理論:掌握康復醫(yī)學和社區(qū)康復的基本概念。熟悉社區(qū)康復的組織機構、工作任務和服務方式。熟悉殘疾分類及表現,社區(qū)中主要的殘疾問題。掌握常見病的社區(qū)康復要點。熟悉常用康復功能計估和治療方法的內容和適用范圍,了解殘疾人的特殊心理問題及處理。
2.基本技能:熟悉常用康復功能評估方法,包括關節(jié)功能訓練及活動度測定,呼吸訓練、心肺功能訓練、肌力和耐力訓練、步態(tài)訓練、日常生活能力訓練、有關康復器具使用指導。
3.實踐教學:市級以上醫(yī)院康復科見習1次。
4.參考學時:理淪20學時,實踐4學日寸。
五、考核與結業(yè)
考核分為各科考核和結業(yè)考核。各科考核由任課教師負責,結業(yè)考核由辦學單位統(tǒng)一組織。各科與結業(yè)考核合格者,由省級衛(wèi)生廳局教育主管部門頒發(fā)全科醫(yī)師崗位培訓合格證書。
六、其他衛(wèi)技人員的全科醫(yī)學知識培訓可參考此大綱。
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