臨床醫(yī)學(xué)課題研究疾病發(fā)現(xiàn):
回顧醫(yī)學(xué)史我們可以看到,一切疾病都要靠臨床醫(yī)學(xué)(而不是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué))來發(fā)現(xiàn),一切疾病在活體上的表現(xiàn)及其變化規(guī)律即“臨床相”(clinicalmanifestation),也是靠臨床醫(yī)學(xué)來確認(rèn)的——即使在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)已有相當(dāng)規(guī)模的今天也不例外。如本世紀(jì)六十年代對新幾內(nèi)亞的庫魯。↘urn,新幾內(nèi)亞震顫)的發(fā)現(xiàn),七十年代在美國對軍團(tuán)病(Legionellosis,嗜肺性軍團(tuán)病桿菌感染)的發(fā)現(xiàn),八十年代對獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmune deficiencysyndrome,AIDS)的發(fā)現(xiàn)等等,都是如此。
在臨床上首先發(fā)現(xiàn)了這些新的疾患,確定了它們是未知的特殊的病種,再由預(yù)防醫(yī)學(xué)深入研究其本質(zhì)。而人們對疾病的臨床表現(xiàn)(臨床相)的認(rèn)識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理也總是先行于對疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。事實上,臨床工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了的許多疾病表現(xiàn)的規(guī)律,至今還未得到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的解釋,例如紅斑狼瘡患者女性多于男性;食管癌患者總數(shù)男性多于女性,但是在食道的第一個生理縮狹臨床醫(yī)學(xué)段發(fā)生癌變者中,女性多于男性。傷寒與斑疹傷寒都可出現(xiàn)皮疹,但傷寒患者的皮疹多見于胸腹部,而斑疹傷寒急者則背部及四肢也常有皮疹出現(xiàn)。這些差別的發(fā)生機(jī)理至今仍不清楚,醫(yī)學(xué)對這類臨床上無法用已有的知識解釋的現(xiàn)象進(jìn)行深究,往往能導(dǎo)致理論上新的發(fā)現(xiàn)。將來由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人類將會接觸到許多新的物質(zhì),或新的社會生活條件(如電磁波、人工合成物質(zhì)、人工氣候、優(yōu)越的生活方式,緊張的生活節(jié)奏等等),這些因素可能對人的健康產(chǎn)生什么影響尚難以預(yù)料,因此,臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)新疾病的功能應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)。
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