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臨床藥學管理辦法

2015-06-12 14:40  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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臨床藥學管理辦法:

一、臨床藥學室工作制度:

1、本室為藥劑科臨床藥學研究部門,承擔藥代動力學與生物利用度研究,體液藥物濃度監(jiān)測,臨床合理用藥,中西新制劑研究和藥理、毒理研究等工作。

2、深入臨床科室了解藥物應用動態(tài),對全院藥品合理使用進行監(jiān)督和評價,開展處方點評工作。

3、參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對藥物治療提出建議;

4、進行治療藥物監(jiān)測,設計個體化給藥方案;

5、指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作;

6、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;

7、提供有關(guān)藥物咨詢服務,宣傳合理用藥知識;

8、結(jié)合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用研究。

9、參與臨床工作制度及指標:

(1)根據(jù)臨床藥師工作職責,臨床藥師應定期深入臨床病房,參加臨床藥物治療查房、會診、急救及病例討論。

(2)臨床藥師每周深入臨床查房應不少于4次,每次不少于2小時;

(3)臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨查房兩種。跟隨臨床醫(yī)師查房可重點了解病人病情和治療難點,查房結(jié)束應參加醫(yī)療小組的討論。臨床藥師單獨查房主要針對有特殊情況(如發(fā)生藥物不良反應、危重病人、藥物治療復雜及嚴重肝腎功能損害者等)的重點病人進行查房,臨床藥師可結(jié)合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后,對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨藥學查房,對重點病人建立藥歷,并做好工作記錄;

(4)參與危重病人的搶救和病案討論,并做好記錄。臨床藥師在參加會診前,應事先查閱病歷、問診,了解病情,進行必要的資料查閱和計算,以提出科學謹慎的觀點,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師應積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關(guān)會診;

(5)每周進行工作小結(jié),每月舉行1次工作例會,交流心得、溝通信息、討論疑難藥歷;

(6)臨床藥師應積極進行藥學情報咨詢,對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都應積極給予答復,若當時不能給予解答,應及時記錄,事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復。對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄,年終有總結(jié);

(7)收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,做好藥物不良反應監(jiān)測工作,應主動關(guān)心和指導發(fā)生不良反應的病人,幫助他們提高用藥依從性。不漏報嚴重的藥物不良反應,每季度出版1期藥訊;

(8)根據(jù)臨床需要和藥物特點協(xié)助醫(yī)護人員做好治療藥物監(jiān)測工作的設計、申請、采樣、結(jié)果解釋及用藥調(diào)整,應積極做好檢測病人狀況及監(jiān)測結(jié)果記錄,積累群體藥物動力學資料。

(9)結(jié)合臨床用藥,積極開展病歷、處方分析等藥物評價和藥物利用研究每年確立1個重點用藥調(diào)研課題,寫出調(diào)研分析報告;積極與醫(yī)護人員進行多方面的交流,從中發(fā)現(xiàn)臨床所急需的藥劑科研課題,促進臨床藥劑科研的發(fā)展;每年至少開辦一次藥學教育講座,有講稿,公開發(fā)表論文1篇以上;

(10)建立特定病例藥歷,每月不少于16份。

10、協(xié)助藥劑科主任收集各二級科室質(zhì)量信息,建立藥劑科質(zhì)量信息檔案。

11、收集細菌耐藥信息,定期評價,為抗菌藥物合理使用提供依據(jù),每季度發(fā)布監(jiān)測信息。

12、注意了解和收集國內(nèi)外藥學和臨床用藥最新發(fā)展動態(tài),加強藥學和臨床醫(yī)學的理論學習,不斷總結(jié)工作經(jīng)驗,提高自身業(yè)務水平。

13、本室對所承擔的教學任務,必須按教學要求認真?zhèn)湔n,遵守教學制度。在任課前一學期布置教學內(nèi)容,開課前檢查教學準備,開課后要按時檢查教學質(zhì)量。

14、室內(nèi)要保持整齊、清潔、安靜、衛(wèi)生。每日清掃一次,每周全面打掃一次。

15、下班時必須關(guān)閉水電、門窗。

16、遵守紀律,按時上下班,遵守考勤紀律,執(zhí)行請假制度。在工作時間必須按規(guī)定穿工作服,掛牌上崗。

二、臨床藥師查房制度:

1、臨床藥師的查房形式多樣,可隨科室主任查房,也可獨自查房,還可以針對重點患者進行查房。

2、臨床藥師查房的重點應在患者所使用的藥物上,并能在疾病的治療上提出合理的用藥建議醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

3、臨床藥師在查房前應做好相應的準備工作,詳細了解患者的基本情況和病程記錄,并對需要關(guān)注的患者予以重視,以便在查房時對患者的狀況有一總體認識。

4、參與查房的臨床藥師應對所關(guān)注的重點患者全程跟蹤,以利于整個用藥記錄的完整性,便于進行用藥分析,以更好的為臨床服務。

5、參與查房的臨床藥師對醫(yī)護人員及患者所提出的有關(guān)藥物治療方面的問題時應當面做出合理解釋,對不能解釋的遺留問題待查房后統(tǒng)一收集匯總,經(jīng)查閱資料后,盡快給予反饋。

6、臨床藥師深入臨床參與查房,要加強臨床知識的學習積累,努力探尋臨床藥學與臨床醫(yī)學的結(jié)合點,為今后臨床藥師工作的開展打下堅實的基礎。

7、參與查房的臨床藥師應以患者為中心,面對面為患者提供藥學技術(shù)服務。

8、臨床藥師在查房后應將查房情況匯總整理,及時填寫臨床藥師查房記錄表,并將相關(guān)資料存檔保存。

三、臨床藥師會診制度:

為了加強臨床藥學工作的規(guī)范化,明確臨床藥師會診中的指責、責任,特制定臨床藥師會診制度。

1.臨床藥師接到醫(yī)務科或?qū)?铺岢龅臅\通知后,全院會診按時到位,急救會診10分鐘內(nèi)到位,一般會診當日完成。

2.藥師參加會診時應認真閱讀病例,全面了解患者病史、用藥史概要以及問診情況等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

3.臨床藥師應根據(jù)患者的實際情況針對患者的用藥問題提出意見。藥師承擔責任是提供搶救治療用藥方案,經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。會診結(jié)束后臨床藥師應認真填寫臨床藥師臨床病例討論、會診紀要表。

4.如醫(yī)院現(xiàn)有品種不能滿足患者用藥需要時臨床藥師應立即匯報藥劑科主任協(xié)調(diào)解決。

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