藥學倫理學案例分析:
案例:2007年11月21日下午4點左右,孕婦李麗云因難產(chǎn)被肖志軍送進北京朝陽醫(yī)院京西分院,肖志軍自稱是孕婦的丈夫。面對身無分文的夫婦,醫(yī)院決定免費入院治療,而面對生命垂危的孕婦,肖志軍卻拒絕在醫(yī)院剖腹產(chǎn)手術上面簽字,焦急的醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護士束手無策,在搶救了3個小時后(19點20分),醫(yī)生宣布孕婦搶救無效死亡。
分析:
手術前醫(yī)師都要向患者或家屬交待術中或術后可能發(fā)生的危險,并列出一份可能發(fā)生危險的文書,讓患者或家屬簽名同意,然后才能實施手術。手術同意書是現(xiàn)代醫(yī)療制度中醫(yī)患之間的重要法律文書。肖志軍作為丈夫,妻子手術有決定簽字的權利,丈夫拒簽字孕妻身亡,是否這是一個不可規(guī)避的結局———醫(yī)生遵守法律,就只能生生眼看著患者死亡。
《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條規(guī)定:醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
手術同意書有效的保障了患者的知情同意權,但同時也部分限制了醫(yī)生治病救人的權利。在家屬比醫(yī)生擁有更多手術決定權的法律語境下,會使得醫(yī)生對患者即使有明確診斷,也不敢貿(mào)然違背家屬的意愿給患者做手術。醫(yī)務人員的義務包含了為病人治療疾病,消除病痛的義務,病人有接受醫(yī)生治療的義務,在此案例中,這些都沒有見到。這就顯示了社會倫理道德的缺失。醫(yī)生和肖志軍都應該遭到倫理道德的譴責。
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