護(hù)理藥理學(xué)第一次作業(yè)：

1、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類、分布及其效應(yīng)表現(xiàn)？

答：（1）膽堿受體：

M受體 M1受體：分布于自主神經(jīng)—————興奮、去極化

毒覃堿型 M2受體：分布于心肌———————心臟抑制—————————即心跳減慢減弱

M3受體：分布于汗腺平滑肌————分泌增加、肌收縮—————即腺體分泌增加、瞳孔縮小

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N受體 Nn受體：分布于神經(jīng)節(jié)——————次級神經(jīng)元興奮、去極化

煙堿型 中樞神經(jīng)節(jié)

Nm受體：分布于骨骼肌——————興奮骨骼肌，協(xié)調(diào)運(yùn)動

（2）腎上腺素受體：

α受體 α1受體：分布于血管平滑肌————血管平滑肌收縮———————即血管收縮

α2受體：分布于突觸前膜—————負(fù)反饋效應(yīng)

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β受體 β1受體：分布于心臟———————心臟興奮——————————即心跳加快加強(qiáng)

β2受體：分布于血管氣管平滑肌——平滑肌舒張—————————即血管、氣管舒張

β3受體：分布于脂肪組織—————脂肪分解

2、為什么中度或重度有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，必須合用阿托品和碘解磷定？

答：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)有3點(diǎn)：1是毒蕈堿樣表現(xiàn)，2是煙堿樣表現(xiàn)，3是中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，作用是使受抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對解除煙堿樣癥狀作用明顯。阿托品是抗膽堿藥，作用是阻斷乙酰膽堿，對緩解毒蕈堿樣癥狀有效M受體阻斷藥阿托品能迅速緩解M樣中毒癥狀，劑量較大時(shí)還可解除神經(jīng)節(jié)興奮癥狀和中樞中毒癥狀，但不能解除肌震顫。膽堿酯酶復(fù)活藥能和血液中游離的有機(jī)磷結(jié)合，也能與磷�；�膽堿酯酶上的磷�；�結(jié)合使酶恢復(fù)活性而水解乙酰膽堿，迅速解除肌震顫，但對M樣癥狀效果差，所以特效解毒藥的治療中，最理想的是膽堿酯酶復(fù)活劑和阿托品合用。