經(jīng)過多年乙肝疫苗全民注射,全國(guó)乙肝發(fā)病率已從多年前的10%降至最新檢測(cè)的7%左右,但需警惕的是有一種特殊類型的肝炎易被忽視——藥物性肝炎。
目前臨床上發(fā)現(xiàn)的肝炎30%由藥物引起,包括濫用抗生素、祖?zhèn)髅胤、中藥偏方、減肥藥等,藥物性肝炎未及時(shí)治療將可導(dǎo)致肝衰竭,威脅生命。
藥物性肝炎常見癥狀
藥物性肝炎常見癥狀有食欲減退,惡心,乏力,肝區(qū)不適等。實(shí)驗(yàn)室檢查,最早最常見的為血清轉(zhuǎn)氨酶增高,亦可發(fā)生黃疸,血膽紅素增高,其他尚有血堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。
藥物性肝炎癥狀與一般的肝炎類似,輕者自己沒有明顯感覺,可能僅有轉(zhuǎn)氨酶升高,大部分患者會(huì)有食欲減退的表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度主要與肝損傷程度有關(guān)?梢员憩F(xiàn)為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病。以急性肝損傷約為主,占90%以上。
臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎,輕者停藥后可自行恢復(fù),可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需積極治療、搶救。可發(fā)生在用藥超量時(shí),也可發(fā)生在正常用量的情況下。
勿因小失大
生活中,很多人面對(duì)脫發(fā)、肥胖、關(guān)節(jié)疼痛等“小病”困擾,覺得不需就醫(yī),更愿意相信“秘方”、“偏方”,可是這極有可能讓原本的小困擾變成“大麻煩”。肝臟是人體最復(fù)雜的器官,承擔(dān)著人體內(nèi)解毒、代謝、免疫防御等重要功能,80%的中草藥、抗生素都可損害肝臟,一旦濫用,甚至危及生命。
也別認(rèn)為中藥制劑純天然而無毒副作用,其實(shí)某些中藥及其制劑本身就具有肝腎毒性,最明顯的就是那些含金屬及類金屬的中藥及其制劑了,如朱砂(含汞)、雄黃(含砷)等。
此外,甲亢、結(jié)核病、糖尿病等需長(zhǎng)期用藥的疾病患者,也易因“久病亂投醫(yī)”成為藥物性肝炎受害者;颊咝枥硇悦鎸(duì)醫(yī)療廣告中“祖?zhèn)?rdquo;、“一針見效”等夸大性宣傳言論。務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下嚴(yán)格、規(guī)范用藥,并隨時(shí)監(jiān)測(cè)肝臟情況。肝炎通常以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn),部分出現(xiàn)黃疸,在用藥期間一旦出現(xiàn)此類癥狀需高度警惕并迅速調(diào)整用藥。
用藥須知
使用藥物前咨詢醫(yī)生該藥物的性能和毒副作用,盡量少用或不用對(duì)肝臟有毒性作用的藥物,既往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者,用藥時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。沒有毒副作用說明的中草藥,并不等于沒有毒副作用,同樣也應(yīng)該謹(jǐn)慎。
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