藥物不良反應報告撰寫:
近年來,隨著各種藥物的廣泛應用,藥物不良反應也日漸增多。國家有關部門規(guī)定實行藥物不良反應報告制度,要求醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)藥物不良反應立即上報,以作警示。因此,撰寫關于藥物不良反應報告,就成了廣大醫(yī)務人員尤其是藥師的一項必須掌握的技能。為此,筆者將自己平時撰寫藥物不良反應報告的點滴體會寫下來,以供參考。
體會一平時注意搜集藥物不良反應信息
要撰寫藥物不良反應稿件,首先得有素材。而素材不會自己從天上掉下來,必須靠自己去搜集,去尋找,去挖掘。因此,在日常藥學工作中,執(zhí)業(yè)藥師應該做關注藥物不良反應的有心人,時刻關注本醫(yī)療機構內藥物不良反應的最新動態(tài)。例如,在藥房調配發(fā)藥給病人時,應詢問病人以往有無發(fā)生過藥物不良反應,以判斷本次所發(fā)藥物發(fā)生不良反應的可能性;有空時多到各臨床科室走走,以期有所發(fā)現(xiàn);有時間多和醫(yī)生護士聯(lián)系、交流,以期獲得最新的藥物不良反應信息。
體會二發(fā)現(xiàn)藥物不良反應事件要及時報告
撰寫藥物不良反應報告可分為病例部分和不良反應的分析部分。
一、病例部分:
可按以下步驟來寫:1.寫清楚患者的性別、年齡。2.寫清楚患者的主訴,即促使患者就診的主要原因,如“發(fā)熱、咳嗽2天,胸痛1天”。3.簡要寫出患者的現(xiàn)病史,即患者自開始發(fā)病至出現(xiàn)藥物不良反應的全過程,包括癥狀出現(xiàn)和持續(xù)的時間;癥狀發(fā)生、發(fā)展的誘因;癥狀加重或緩解的因素,以及伴隨癥狀,如腰痛伴尿頻、尿急、尿痛等。4.寫出患者的以往病史,如以往有無特殊病史,有無藥物和食物過敏史等。5.簡寫患者的體格檢查情況,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,與本次疾病發(fā)生密切相關的陽性體征,如感冒的患者應著重寫清楚患者的體溫、咽部情況、肺部有無干濕性羅音等。6.寫出臨床診斷。7.寫清楚患者用藥后出現(xiàn)何種不良反應,包括癥狀和體征,以及醫(yī)生護士所做的每一項處理,還有處理后的結果,如緩解、好轉、惡化、致殘或死亡。
以上1至7項可參閱或摘錄患者的病歷,如有多例同樣不良反應事件,可按上述步驟分別寫之。
二、不良反應分析部分:
這是撰寫藥物不良反應報告的關鍵部分。寫前,應考慮或確定引起本次不良反應的藥物,然后廣泛查閱有關文獻資料,了解以往有無類似不良反應發(fā)生。其次,藥師應運用自己所學的藥學專業(yè)知識,充分調動自己平時在工作中積累的經驗,由表及里、由淺入深、削繭抽絲般地分析此次藥物不良反應發(fā)生的機理、性質、類型、危害、預后以及今后應該注意的事項。最后,應提醒臨床一線的醫(yī)護人員,要警惕類似少見或罕見不良反應的發(fā)生,以便正確判斷,及時處理?傊,要力求寫得有理有據,論述嚴謹。
報告撰寫完畢,應及時向有關方面上報,以起到迅速警示作用。
1、凡本網注明“來源:醫(yī)學教育網”的所有作品,版權均屬醫(yī)學教育網所有,未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經本網授權的,應在授權范圍內使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網”。違反上述聲明者,本網將追究其法律責任。
2、本網部分資料為網上搜集轉載,均盡力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的,請作者與本網站聯(lián)系,本網站核實確認后會盡快予以處理。
本網轉載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用,請與著作權人聯(lián)系,并自負法律責任。
3、本網站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888