一、先進術的技術配合

在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后進路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后進路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。

二、先進儀器設備

此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操縱了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操縱方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠正確的定位上風可以判定出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大進步了手術質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判定出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術安全系數(shù)。

三、手術室治理經(jīng)驗

解放軍總醫(yī)院的物流治理、人力資源治理、器械治理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習鑒戒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員同一查對、錄帳，當天用度當天結，杜盡了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供給，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長同一治理培訓。為避免進修職員杜盡盲目上臺，首先組織進修職員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程，為進修職員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操縱都是經(jīng)過同一練習，杜盡了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中留意事項等，使全體學員獲益非淺。