醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

切換欄目
當(dāng)前位置：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  > 醫(yī)學(xué)百科 > 醫(yī)學(xué)萬花筒 > 正文 RSS | 地圖 | 最新

醫(yī)師注冊表

2014-09-23 11:25 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
字號

大 | 中 | 小

醫(yī)師注冊表：

姓 名 ××× 性 別 × 照片
出生年月 1980.8 民 族 漢
學(xué) 歷 中專/大專/本科（填寫最高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷） 所學(xué)系、專業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)
家庭地址及
郵政編碼		 家庭地址：開平市三埠新昌中路××××

郵政編碼：529300
專業(yè)技術(shù)職務(wù)
任職資格		 按現(xiàn)職稱填寫（醫(yī)士\醫(yī)師\主治醫(yī)師\副主任醫(yī)師\主任醫(yī)師）
身份證號碼 ××××××××××××××××××
申請執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)
名稱及登記號		 機(jī)構(gòu)名稱：開平市中心醫(yī)院 （注：所填內(nèi)容要跟機(jī)構(gòu)證一致）

登記號 ：×××××× 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
申請執(zhí)業(yè)
機(jī)構(gòu)地址		 ××××××

（注：所填內(nèi)容要跟機(jī)構(gòu)證一致）		 郵政
編碼
×××
申請執(zhí)業(yè)類別 臨床（或中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生）
獲得執(zhí)業(yè)
助理醫(yī)師
資格的時間

20XX年X月X日（醫(yī)師資格證書簽發(fā)時間）


　
獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師
資格的時間
20XX年X月X日（醫(yī)師資格證書簽發(fā)時間）
　
何時何地因何
種原因受過何
種處罰或處分


無

　
             


個 人 工 作 經(jīng) 歷
時 間 單 位 技術(shù)職務(wù) 證 明 人
2008-2至2010-1 ×××× 醫(yī)師 ××
2010-2至今 ×××× 醫(yī)師 ××
　 　 　 　
　 　 　 　
　 　 　 　
　 　 　 　
　 　 　 　
身體和健康
狀 況
良好

　
業(yè)務(wù)水平
考核機(jī)構(gòu)
或組織的
名稱和培
訓(xùn)時間及
考核結(jié)果








　
其他要說明的問題
無

　
　


申請人簽字： ××× （本人手寫簽名） 20XX 年 X 月 X 日
　

考核和培訓(xùn)
機(jī)構(gòu)或組織
的意見（包
括培訓(xùn)時間
及考核結(jié)果







印 章

負(fù)責(zé)人： 年 月 日
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)
意 見		 級別：執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）
類別：按醫(yī)師資格證書類別填寫（臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生）
擬聘用科目：（按實際聘用崗位科目填寫，參考填表說明第9點(diǎn)）
負(fù)責(zé)人：× × 印 章
20XX 年 X 月 X 日
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)
上級主管
部門審批
意 見		 級別：
類別：
擬聘用科目：
負(fù)責(zé)人： 印 章
年 月 日

衛(wèi)生行政
部門審批
意 見		 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及登記號：
機(jī)構(gòu)地址及郵編：
級別：
類別：
聘用的科目：

印 章

負(fù)責(zé)人： 年 月 日
醫(yī)師執(zhí)業(yè)
證書編碼		 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
備 注 　
退出
會 搜
特別推薦

1、凡本網(wǎng)注明“來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品，版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有，未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用；已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的，應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用，且必須注明“來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者，本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載，均盡力標(biāo)明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的，請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系，本網(wǎng)站核實確認(rèn)后會盡快予以處理。
　　本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品，并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用，請與著作權(quán)人聯(lián)系，并自負(fù)法律責(zé)任。

3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

4、聯(lián)系方式：

編輯信箱：mededit@cdeledu.com

電話：010-82311666