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各級醫(yī)師查房制度

2014-10-15 15:41  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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各級醫(yī)師查房制度

1.共性要求

(1)對住院患者要有固定醫(yī)師負責,實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任(副主任)醫(yī)師三級負責制。查房一般在上午進行,上級醫(yī)師查房,下級醫(yī)師必須參加。主任(副主任)醫(yī)師查房每周至少1次,主治醫(yī)師查房每日1次,住院醫(yī)師對所管邀者每日至少查房2次。

(2)查房前醫(yī)護人員要做好準備工作。如病歷、x線片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負貴。經治住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題,主任或主治醫(yī)師根據情況做必要的檢查和病情分析,并下達指示。

(3)對疑難、危重等特殊患者,住院醫(yī)師應隨時觀察病情交代并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、主任(副主任)醫(yī)師查看患者,協助處理。

(4)護理查房每周進行3次,由護士長組織護理人員檢查護理質量,結合實際教學,研究解決疑難間題。

2.主任(副主任)醫(yī)師查房制度

(1)主任(副主任)醫(yī)師查房每周l或2次,醫(yī)學教|育網搜集整理常規(guī)安排在每周二、周四上午。

(2)參加人員包括:主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和護士長、責任護士以及有關人員。

(3)查房程序由主任(副主任)醫(yī)師帶領巡視所有病房本專業(yè)患者,醫(yī)學教|育網搜集整理對重點患者進行床旁間診和查體,由經治醫(yī)師報告病歷,介紹病情,最后由主任(副主任)醫(yī)師明確診斷并制定治療方案。

(4)主任(副主任)醫(yī)師查房要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計劃,決定重大手術和特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷和護理質量,聽取醫(yī)師、護士對診療和護理的意見;對下級醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師進行必要的教學和培訓工作;定期做學術講座,介紹本學科專業(yè)領域的新進展和新成果

(5)由經治醫(yī)師在病歷上對主任(副主任)醫(yī)師查房意見做相應記錄,各級醫(yī)師對主任(副主任)醫(yī)師的查房指示要認真執(zhí)行并及時反饋。

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