疼痛科醫(yī)師培訓(xùn):
一:了解幾個(gè)名詞
1 椎間盤膨出:指椎間盤離開原位置,纖維環(huán)未破裂,但椎間盤大于椎體,髓核仍在原來位置稱椎間盤彭出。
2椎間盤突出:如果髓核向一處或多處突出稱腰間盤突出。
3腰間盤脫出:如果纖維環(huán)已破裂,髓核脫出稱腰間盤脫出。
注:人體共有26個(gè)椎體,只有23個(gè)椎間盤,因骶骨、尾骨已融合,沒有椎間盤。
二 椎間盤的生理及功能功能:主要是維持緩沖外來的壓力,保持脊柱的穩(wěn)定性 特點(diǎn):1 人體椎間盤20歲成熟,以后逐漸退變(實(shí)質(zhì):脫水失去彈性)30歲后退變加重;2 后縱韌帶上寬下窄;3人體的活動(dòng)、腰椎受力最大,并且較集中,因此腰間盤易發(fā)生病變。常見腰間盤突出的部位:L4-5,其次L5-S1,再次為L3-4.
三 脊柱病—腰間盤病變的病因:1 急性損傷 特點(diǎn):發(fā)病急醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、疼痛劇烈、活動(dòng)嚴(yán)重受限。
2 慢性損傷 特點(diǎn):發(fā)病緩慢、癥狀時(shí)輕時(shí)重,部分只有腰痛,而腿不痛。
3 腰椎本身退變,20歲成熟,以后椎間盤逐漸退變。
注:急性損傷:如暴力挫傷、摔傷、扭傷; 慢性損傷:如長期站立,坐臥負(fù)重引起椎間盤病變。
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