藥理學(xué)平時(shí)作業(yè)舉例:
【案例一】患者,男,55歲,腹部絞痛,腹瀉急診。診斷:急性胃腸炎。治療:洛美沙星片0.3g,每天2次,阿托品注射劑1mg,立即肌肉注射。給藥后腹痛減輕繼而消失,但患者皮膚干燥,面部潮紅,口干,視物模糊,排尿困難。
(1)兩種治療藥物,哪一個(gè)是對因治療?哪一個(gè)是對癥治療?他們的作用機(jī)理是什么?
答:洛美沙星是對癥治療,通過抑制DNA螺旋酶,拓?fù)洚悩?gòu)酶IV醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,誘導(dǎo)DNA緊急修復(fù)系統(tǒng)(SOS)等機(jī)制,使細(xì)菌生長受到抑制,發(fā)揮抗菌作用。
阿托品是對癥治療。阿托品是M受體阻斷劑,能松弛胃腸道平滑肌的強(qiáng)烈蠕動(dòng)和痙攣所致的胃腸道絞痛,緩解腹痛 。
(2) 用藥后,什么是癥狀改善屬于治療作用?什么癥狀屬于不良反應(yīng)?這些不良反應(yīng)能避免嗎?
答:腹痛減輕數(shù)以治療作用,干燥,面部潮紅,口干,視物模糊,排尿困難屬于阿托品導(dǎo)致的不良反應(yīng)。阿托品的不良反應(yīng)一般停藥后消失,無需特殊處理。若想避免不良反應(yīng),阿托品的注射劑量可以酌情減少,還可以用冰袋及酒精擦浴降低患者體溫。
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