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藥學(xué)綜合知識(shí)記憶口訣

2015-02-11 10:59  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)記憶口訣:

M樣作用

血管擴(kuò),心率慢,

血壓降,身出汗,

腸胃痙,氣管攣,

瞳孔小,口流涎。

注:痙攣表示收縮。

N樣作用

N1受體神經(jīng)節(jié),

N2受體骨骼肌。

N2興奮劑收縮,

N1興奮促分泌。

節(jié)后神經(jīng)分兩類,

同是興奮現(xiàn)象異,

為主導(dǎo)誰(shuí)顯力。

N1阻斷血壓降,

N2阻斷肌松弛。

心率減慢氣管縮,

呼吸麻痹要警惕。

阿托品

阻斷M受體抗膽堿,

阿托品作用算樣板,

一快、二抑、眼有三,

四弛緩,

特殊的是“擴(kuò)血管”,

用途有六點(diǎn):

腸胃絞痛立即緩,

制分泌麻醉前,

散瞳配鏡眼底檢,

防止“虹晶粘”,

能治心動(dòng)緩。

感染休克解痙攣良循環(huán),

有機(jī)磷中毒它首選,

千萬(wàn)莫用青光眼、高熱、心速及肥大的前列腺。

東莨菪堿

鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿,

能抗暈動(dòng)是特點(diǎn),

可治哮喘和“震顫”,

其余都像阿托品,

只是不用它點(diǎn)眼。

擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類,

興奮受體抑制酶,

匹魯卡品作用眼,

外用治療青光眼,

新斯的明抗酯酶,

主治重癥肌無(wú)力;

毒扁豆堿毒性大,

僅用眼科降眼壓。

去鉀腎上腺素

去鉀強(qiáng)烈縮血管,

升壓作用不翻轉(zhuǎn),

只能靜滴要緩慢,

引起腎衰很常見(jiàn),

休克早用間羥胺。

異丙腎上腺素

異丙擴(kuò)張支氣管,

哮喘急發(fā)它能緩,

擴(kuò)張血管治感染,

血容補(bǔ)量效才顯。

興奮心臟復(fù)心跳,

加速傳導(dǎo)率不亂,

哮喘而授防猝死,

甲亢冠心切莫選。

擬腎上腺素

心臟興奮氣管擴(kuò),

脂肪分解升血糖,

血壓變化有三種,

是升是降看情況:

收升舒降小劑量,

兩者都升治療量,

不升反降為翻轉(zhuǎn),

α受體被阻斷。

局麻用它延時(shí)間,

局部止血效明顯,

哮喘持續(xù)它能緩,

過(guò)敏休克當(dāng)首選,

心跳驟停用“三聯(lián)”。

局麻藥

丁卡表麻毒性大,

普卡安全不表麻。

利多全能要慎選。

室性律亂常用它。

鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠用安定,

生理睡眠成癮輕,

能抗癲癇有鎮(zhèn)驚。

靜注過(guò)快呼吸停。

抗癲癇藥

癲癇選藥要記清,

小發(fā)沒(méi)用苯妥英,

心甙中毒它能穩(wěn),

外用神經(jīng)痛能停。

持續(xù)狀態(tài)滴安全。

丙戊酸鈉乙琥胺,

小發(fā)作時(shí)可當(dāng)先。

慢加劑量停藥漸,

常按齒齦求平安。

抗癲癇藥的選用

癲癇發(fā)作有四型,

防治藥物有不同。

苯托首用大發(fā)作,

局限發(fā)作也適用;

持續(xù)狀態(tài)選安寶,

小發(fā)作選乙琥胺,

卡馬西平精神性。

堅(jiān)持用藥防驟停,

指苯妥英鈉,本巴比妥。

抗精神失常藥

精神分氯丙嗪,

各種嘔吐“車”不行,

人工冬眠降體溫,

外界環(huán)境要相稱,

劇痛合用它增效,

翻轉(zhuǎn)升壓應(yīng)當(dāng)心。

震顫錐體系癥,

遲發(fā)障礙藥慎停。

三種受體都阻斷,

核心還是多巴胺。

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡度冷丁,

很強(qiáng)成癮性;

呼吸抑制重,

慎重選擇用;

鎮(zhèn)痛作用靈,

心性哮喘停;

過(guò)量要中毒,

拮抗鈉洛銅。

解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥物多,

阿司匹林?jǐn)?shù)最優(yōu);

解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕;

少量防治血栓塞;

不良反應(yīng)不算少,

“為您揚(yáng)名”要記牢。

“為”即胃腸反應(yīng),

“您”即凝血功能影響,

“揚(yáng)”即水楊酸反應(yīng),

“名”即過(guò)敏反應(yīng)。

心律失常

抗心律失常藥很復(fù)雜,

心電生理統(tǒng)帥它。

三種離子鈣鉀鈉。

三類藥物好分家,

降低自律消折返,

失常原理兩句話。

緩慢失常阿托品,

室律不齊利卡因,

房撲房顫地高辛。

心甙中毒苯妥因,

β-R阻斷室上性,

阻鈣內(nèi)流異搏寶,

房室交界它能正,

胺碘酮效全能。

普萘洛爾

阻斷β-R心得安,

三條禁忌記心間,

哮喘心衰心動(dòng)緩,

長(zhǎng)期用藥要慢減,

基礎(chǔ)降壓要選他,

抗心絞痛效不差,

竇性過(guò)速能當(dāng)家。

抗心絞痛藥

硝苯地坪新的安,

硝酸甘油亞硝酸,

抗心絞痛都當(dāng)先,

阻鈣內(nèi)流擴(kuò)血管,

阻斷受體心跳慢,

增加血供降氧耗,

聯(lián)合應(yīng)用效力添。

利血平

遞質(zhì)耗竭利血平,

溫和持久效緩行,

抑合促排阻攝取,

沖動(dòng)無(wú)法再傳遞,

鎮(zhèn)靜安玉促腎泌,

潰瘍抑郁不相宜,

降壓莫伍洋地黃,

否則心律會(huì)失常。

強(qiáng)心甙類

強(qiáng)心甙很重要,

六個(gè)三,要記牢。

三個(gè)作用正負(fù)負(fù),

三個(gè)用途衰速撲;

三類制劑慢中速;

三種給法速緩逐,

中毒表現(xiàn)有三組,

惡心嘔吐視黃綠,

室性早搏亂節(jié)律。

停藥補(bǔ)鉀正心律,

三條措施莫疏忽。

高血壓

中樞降壓可樂(lè)定,

對(duì)抗末梢利血平,

α阻斷哌唑嗪,

血管擴(kuò)張腫噠嗪,

利尿降壓氯噻嗪,

“緊張轉(zhuǎn)化”能抑制,

功勞歸于卡普利,

強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普納,

危象心梗才選它。

聯(lián)合、階梯、個(gè)體化,

肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥選用

伴冠心,心絞痛。

禁止使用胍和肼,

普萘洛爾,硝苯啶。

降低血壓抗心痛,

腎功能有減退,

禁用心卡胍乙啶,

可用多巴可樂(lè)定醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

腦血管有疾病,

也應(yīng)禁用胍乙啶,

伴潰瘍可樂(lè)定,

精神病血壓升,

首先考慮利血平。

利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱,

作用腎臟鈉排出;

嚴(yán)重水腫腎衰竭,

宜選速尿來(lái)救急;

中效雙克常用到,

心性水腫效果好,

留鉀利尿作用差,

各型水腫吾用它,

強(qiáng)中謹(jǐn)防“四一癥”,

弱效注意鉀過(guò)剩。

注:1.強(qiáng)中弱分別指強(qiáng)中弱效能利尿藥。

2.“四一癥”指強(qiáng)效能藥四低一高。(低血容量,血鉀,血氯,血鈉,高尿酸血癥)中效能藥四高一低(高血氧,尿素氮血癥,尿酸血癥,血糖,低血鉀)

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝,

肝素作用強(qiáng)快靈;

抗凝適用體內(nèi)外,

魚(yú)精蛋白拮抗快。

雙香豆素僅體內(nèi),

過(guò)量中毒加Vk;

枸椽酸鈉用體外,

大量輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺乏癥,

選用Vk來(lái)糾正,

ⅡⅦⅨⅩ合成多,

肝功不良減效果。

注射垂體后葉素,

好比內(nèi)科止血鉗,

門(mén)脈高壓肺咯血,

收縮血管顯效果,

尿崩癥狀可治療,

心臟血管注意到,

纖溶亢進(jìn)出血癥,

氨甲苯酸可糾正,

作用較強(qiáng)毒性低,

血栓形成要注意。

平喘藥

平喘藥物分五類,

茶堿抑制“二酯酶”,

穩(wěn)細(xì)胞膜色苷酸,

M阻斷抑鳥(niǎo)苷,

激素活化腺氨酸,

B-R興奮擴(kuò)氣管,

代表“麻黃、腎上腺”,

環(huán)磷增多鳥(niǎo)苷降,

比值(CAMP/CGMP)擴(kuò)大喘息喘。

氨茶

平喘藥物氨茶堿,

抑制酯酶效果顯;

松弛氣管平滑肌,

急慢哮喘可防治;

強(qiáng)心利尿興奮腦,

控制用量很重要。

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因,

無(wú)痰干咳效果靈,

呼吸抑制易成癮,

安全有效咳必清。

祛痰藥

惡心祛痰氯化銨,

興奮迷走稀釋痰;

粘液溶解痰易凈。

硫鍵斷裂痰變性,

前藥口服無(wú)局部,

合理選用不延誤。

糖皮質(zhì)激素

激素復(fù)雜但易記,

密碼54321,

一進(jìn)一退五誘發(fā),

四種給法要熟悉。

注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。)

4:四大代謝(蛋白,脂肪,糖,水鹽)

3:三大系統(tǒng)(神經(jīng),消化,循環(huán))

2:兩類組織(肌肉,骨)

1:一個(gè)負(fù)反饋(腎上腺皮質(zhì)反饋軸)

一進(jìn):醫(yī)原性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。一退:腎上腺皮質(zhì)功能減退。

五誘發(fā):誘發(fā)加重感染,誘發(fā)潰瘍、糖尿病、精神病、HBP.

四種給藥法:1、小劑量代替,2、一般劑量長(zhǎng)程,3、大劑量突擊療法,4、隔日療法。

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多;

互糾缺點(diǎn)增效果;

中和胃酸護(hù)粘摸,

局部作用才對(duì)路。

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂,竣瀉劑,

用法不同作用異。

口服瀉下與利膽,

排便排毒又排蟲(chóng);

注射降壓抗驚厥,

用于子癇破傷風(fēng);

局部熱敷清腫痛,

未化膿者方可用。

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎用,

腎功減退禁忌用,

過(guò)量中毒無(wú)驚恐,

鈣鎂對(duì)抗趕快用。

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