夏商周中國(guó)醫(yī)藥學(xué)-夏商周時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展概況:
在奴隸社會(huì)里,人們由原始社會(huì)對(duì)自然和祖先的崇拜,變?yōu)閷?duì)神的尊崇。到了春秋時(shí)期,隨著社會(huì)政治的劇變,人們對(duì)天命及鬼神的信念有所動(dòng)搖。與此同時(shí),產(chǎn)生了一些具有樸素的唯物主義和辯證法思想的因素,這就是陰陽(yáng)八卦和五行的思想。 隨著經(jīng)濟(jì)思想及科學(xué)文化的發(fā)展,這一時(shí)期的醫(yī)藥衛(wèi)生也有了很大變化,在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)中,人們積累了較多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。同時(shí),由于原始宗教的影響,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間里,中國(guó)醫(yī)學(xué)被宗教思想束縛,醫(yī)學(xué)發(fā)展受到阻礙。到了奴隸社會(huì)后期,在科學(xué)文化發(fā)展的影響下,在樸素的唯物主義和辯證法思想影響下,逐漸擺脫了宗教對(duì)醫(yī)學(xué)的禁錮,使醫(yī)學(xué)走上了獨(dú)立發(fā)展的道路,為醫(yī)學(xué)理論的形成作了準(zhǔn)備。
中國(guó)奴隸社會(huì)里早期,人們對(duì)疾病已有了初步的認(rèn)識(shí),這在甲骨文中已有所記載。甲骨文被認(rèn)為是中國(guó)目前發(fā)現(xiàn)的最早的一種文字。自1899年至20世紀(jì)初,在河南安陽(yáng)小屯村的殷墟中,發(fā)現(xiàn)了15萬(wàn)片甲骨,上面刻有4500多字,其中已知的有卜病內(nèi)容的為323片,415辭。 甲骨文中關(guān)于人體部位有了許多記載,但大多是對(duì)人體體表部位的記載,如:首、面、目、口、鼻、眉、耳、手、肘、肱、臂、足、脛、膝、趾、項(xiàng)、脊、腹、臀等;也有根據(jù)人體不同部位產(chǎn)生的生理功能而定名的,如孕、娩、乳、尿、血等。但對(duì)人體內(nèi)部的臟腑組織記載不多,只有“心”字。 甲骨文記載的疾病約有二十多種,其中大多是按照人體的體表部位來(lái)區(qū)分的,如疾首(頭病)、疾目(眼病)、疾耳(耳病)、疾口(口病)、疾齒(齒病),疾舌(舌。、疾自(鼻病)、疾項(xiàng)(項(xiàng)病)、疾手(手病)、疾肘(肘。、疾肱(肱。、疾身(腹。、疾尿(尿病)、疾足(足病)、疾膝(膝。⒓裁劊劜。⒓仓梗ㄖ翰。、疾育(產(chǎn)科。、疾子(小兒。┑。甲骨文中記載的疾病也有一些是根據(jù)疾病的主要特征得名的,如“疾言”,即說(shuō)話困難或發(fā)音嘶啞:“疥”,是因易于結(jié)痂而得名:“蠱”,表示腹中有寄生蟲:“齲”,為蟲蛀牙齒。這說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已涉及到五官科疾病、內(nèi)科疾病、外科疾病、婦產(chǎn)科疾病、小兒科疾病。此外,甲骨文中還有“疾年”、“雨疾”、“降疾”的記載,疾年指多病之年,雨疾、降疾指疾病的發(fā)生多如降雨,這些是關(guān)于流行性傳染病的最早記錄。根據(jù)對(duì)甲骨文的研究,發(fā)現(xiàn)商朝已出現(xiàn)針刺、按摩、接骨、拔牙以及藥物治療等治病方法。 到了西周及春秋時(shí)期,雖然還沒有出現(xiàn)專門的醫(yī)學(xué)書籍,但有關(guān)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已散見于《周易》、《尚書》、《詩(shī)經(jīng)》、《周禮》、《山海經(jīng)》等當(dāng)時(shí)的文獻(xiàn)之中。此時(shí)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)較商代已有了明顯的進(jìn)步,已認(rèn)識(shí)到熱病、昏迷、浮腫、逆產(chǎn)和不孕等疾病,并有了固定的病名。
《詩(shī)經(jīng)》中記載了古代疾病的病名和證候,如:瘨(癲狂)、閔(傷癰)、狂(癡)、首疾(頭痛)、噎(氣息不利)、疚(心憂憊之。、朦(失明)、震(有娠)、身(懷孕)瞽(盲人)等。《山海經(jīng)》中也涉及了三十多種疾病,范圍包括內(nèi)、外、婦、眼、皮膚等方面。其中大都是根據(jù)疾病的特點(diǎn),給予固定的病名,如瘕疾、癭、痔、癰、疽、疥、痹、風(fēng)、瘧、狂、疫疾等。也有一些是直接記載癥狀的,如腑(腑腫)、睬(大腹)、腹痛、嗌痛、嘔、聾等。另有三種比較籠統(tǒng)的病名:腫病、腹病、心腹之疾!兑捉(jīng)》中關(guān)于疾病的記載有“婦孕不育”(即流產(chǎn))、“婦三歲不孕”(即不孕癥)、“往得疑疾”(即精神。┑!抖Y記》中有瘖、聾、喪明、跛、躃、傷、創(chuàng)、折、斷、胎夭、病革、風(fēng)欬、侏儒等病名記載。《周禮》中也有腫瘍、潰瘍、金瘍、瘧疾、疥、癉疽、足腫病、佝僂病、禿頭、胼脅等疾病內(nèi)容。 在認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上,人們逐漸積累了一些診斷疾病的經(jīng)驗(yàn)!抖Y記·曲禮》中有“醫(yī)不三世,不服其藥”的記載,即人們患病要向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生求醫(yī)問(wèn)藥,反映了當(dāng)時(shí)已有治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生了。《周禮·天官》記載:“以五氣、五聲、五色視其生死,兩之以九竅之變,參之以九藏之動(dòng)。”這可以說(shuō)是后世中醫(yī)診斷學(xué)的雛形。
在這一時(shí)期,人們已開始用藥物療法或食療法治療內(nèi)科疾病。而對(duì)于外科病,除用藥物外敷以外,同時(shí)也用內(nèi)服藥及食療進(jìn)行調(diào)理。在使用藥物時(shí),依據(jù)藥物的酸、辛、咸、甘、苦、滑等性味,分別調(diào)養(yǎng)筋、骨、血、脈、氣血、肌肉、九竅等。說(shuō)明此時(shí)的傷科醫(yī)生已認(rèn)識(shí)到局部的損傷會(huì)影響全身的氣血運(yùn)行,所以在醫(yī)治局部的同時(shí),還要調(diào)治全身的氣血及臟腑功能,在使用外用藥的同時(shí),還需內(nèi)服藥物。這種內(nèi)外同治的方法,是傷外科疾病治療史上的一大進(jìn)步。
在實(shí)踐中,人們認(rèn)識(shí)到飲食對(duì)防治疾病的重要作用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理。所以在周代有人提出了“先味而后藥”的治療主張,即先用食療,再用藥治。同時(shí)還提出飲食要與四時(shí)季節(jié)的變化相適應(yīng)。周代甚至出現(xiàn)了專管王室膳食的官職棗食醫(yī),這說(shuō)明當(dāng)時(shí)關(guān)于飲食療法的經(jīng)驗(yàn)已有相當(dāng)?shù)姆e累。 此外,針灸、按摩、導(dǎo)引等各種治療方法在這個(gè)時(shí)期也已有所應(yīng)用。
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