血吸蟲(chóng)的病原診斷是臨床檢驗(yàn)初級(jí)技士中有可能考到的知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,希望能對(duì)您通過(guò)考試有所幫助,并祝愿您順利通過(guò)考試。
從糞便內(nèi)檢查蟲(chóng)卵或孵化毛蚴以及直腸粘膜活體組織檢查蟲(chóng)卵。
(1)直接涂片法:重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲(chóng)病人的粘液血便中常可檢查到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,方法簡(jiǎn)便,使蟲(chóng)卵檢出率低。
(2)毛蚴孵化法:詳見(jiàn)附錄。可以提高陽(yáng)性檢出率。在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行大規(guī)模糞便檢查時(shí),為了提高功效,產(chǎn)生了許多改良方法,如尼龍袋集卵法,可縮短集卵時(shí)間,降低損耗,便于流動(dòng)性普查;為了便于觀察毛蚴,可采用塑料杯頂管孵化法,毛蚴集中,便于觀察,檢出率較高。為了提高糞便檢查效果,常常需要連續(xù)送檢糞便3次。
(3)定量透明法:用作血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)。常用的計(jì)算方法為kato厚片法??蓽y(cè)定人群感染情況,并可考核防治效果。
(4)直腸粘膜活體組織檢查:慢性及晚期血吸蟲(chóng)病人腸壁組織增厚,蟲(chóng)卵排出受阻,故糞便中不易查獲蟲(chóng)卵,可應(yīng)用直腸鏡檢查。血吸蟲(chóng)病人腸粘膜內(nèi)沉積的蟲(chóng)卵,其中有活卵、變性卵和死卵。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理對(duì)未治療病人檢出的蟲(chóng)卵,不論死活均有參考價(jià)值;對(duì)有治療史病人,如有活卵或近期變性卵,表明受檢者體內(nèi)有成蟲(chóng)寄生。若為遠(yuǎn)期變性卵或死卵,則提示受檢者曾經(jīng)有過(guò)血吸蟲(chóng)感染。目前流行區(qū)血吸蟲(chóng)病人大多已經(jīng)過(guò)一次或多次治療,檢查到活卵的病例很少,并且此方法有一定的危險(xiǎn)性,故不適于大規(guī)模應(yīng)用。
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