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炎癥原因
凡能造成組織損傷而引起炎癥的因素,統(tǒng)稱為致炎因子。致炎因子的種類很多,一般可歸納為以下幾類:
1、生物性因子包括細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。它們在人體內(nèi)可以繁殖、擴(kuò)散,或釋放毒素、代謝產(chǎn)物,損傷組織、細(xì)胞引起炎癥、也可以由其本身的抗原性或寄生于機(jī)體細(xì)胞后產(chǎn)生的抗原物質(zhì)引起免疫反應(yīng)而發(fā)生炎癥。由生物性因子引起的炎癥,稱為感染(infection),是最常見和最重要的一類炎癥。生物性因子的致病作用,與病原體的數(shù)量和毒力有關(guān)。
2、物理性因子物理性因子如高溫、低溫、放射線,紫外線、電擊、切割、擠壓等造成組織損傷后均可引起炎癥反應(yīng)。
3、化學(xué)性因子外源性化學(xué)物質(zhì)如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等,內(nèi)源性毒性物質(zhì)如組織壞死所生成的分解產(chǎn)物和體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的尿酸、尿素等,可直接引起炎癥反應(yīng)或造成組織損傷后發(fā)生炎癥反應(yīng)。
4、免疫反應(yīng)異常免疫反應(yīng)所造成的組織損傷,可引起各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥。例如,鏈球菌感染后的免疫復(fù)合物可引起腎小球腎炎,自身免疫引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。
致炎因子作用于機(jī)體,能否引起炎癥以及炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱,一方面與致炎因子的性質(zhì)、數(shù)量、強(qiáng)度和作用時(shí)間等有關(guān),另一方面還與機(jī)體的防御機(jī)能狀態(tài)以及對致炎因子的敏感性有密切關(guān)系。例如,新生兒由于從母體獲得了抗體而不易感染麻疹和白喉,小兒患麻疹后機(jī)體抵抗力降低容易伴發(fā)肺炎,免疫缺陷患者易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染等。因此,機(jī)體的內(nèi)在因素(年齡、抵抗力、免疫力、神經(jīng)內(nèi)分泌的機(jī)能狀態(tài)及器官、組織特性等)對炎癥的發(fā)生、發(fā)展起重要的作用。
炎癥(inflammation)是機(jī)體對致炎因子的損傷所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。此過程主要表現(xiàn)為局部組織發(fā)生變質(zhì)(變性、壞死)、滲出(血管反應(yīng)、液體和細(xì)胞滲出)和增生改變,臨床上有紅、腫。熱、痛和功能障礙,而全身則常伴有不同程度的發(fā)熱、白細(xì)胞增多、代謝增強(qiáng)等。局部發(fā)生的一系列變化,有利于局限、消滅致炎因子和清除壞死組織,促進(jìn)局部修復(fù),對機(jī)體是有利的。但是,并不是所有炎癥對機(jī)體都是有利的,有時(shí)也會給機(jī)體帶來危害。
炎癥是極為常見而又十分重要的一種病理過程,許多常見病如癤、癰、闌尾炎、支氣管炎、肺炎、腎炎、風(fēng)濕病、結(jié)核病及其他各種傳染病或外傷感染等,其基本病理過程都屬于炎癥。
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